2022/05/26 木曜日
あすみが丘耳鼻咽喉科です
本日は土気南中学校へ学校健診に行ってきます👨‍⚕️

昨日Bスポットを受ける患者様から
「インスピングス」について聞かれました
聞き間違えてInstinct=本能かと思い、ピンと来てませんでしたがINSPGS(IntraNasal SphenoPalatine Ganglion Stimulation)のことだったようで、
調べてみました

★上咽頭擦過療法=EAT≒B(鼻咽腔)スポット療法
★6スポット療法=①Bスポット②Cスポット③Tスポット④鼻腔⑤扁桃⑥喉頭
★INSPGS=Cスポット=翼口蓋神経節刺激法

これについては知ってはいましたが、EATで十分かと思っていたためあまり6スポットもその中のCスポットも行ってませんでした
そもそもEATさえ保険収載されていませんので、効果が出るかどうかも個人差が大きいし、当院ではこの処置の代金を頂いてさえいません(時間がかかるので自費分検討もしています…)
コロナ後遺症のbrainfogや、易疲労、頭痛などに効果があるかもしれないので、今後必要な患者様には取り入れていこうかと思います
鼻の狭さや、血管の走行によってはお勧めできない場合があります

●新型コロナウイルスに関して、
現在感染者数は325000人を越えています。(😞💨)このまま第7波だけは勘弁してください、、お願いします🙏
第6波を927000人でピークアウト後、なかなかおさまりませんね、、、😞💨
第1波のピークが9000人でした。
第2波のピークが15000人でした。
第3波のピークが74000人でした。
第4波のピークが78000人でした。α
第5波のピークが254000人でした。δ
第6波のピークが927000人でした。ο
千葉県の現感染者数は7338人。微増🙍
千葉県の現重症者は4人、千葉市は0人です。
緑区では1週間の新規感染者は87人(5/23時点)今は減少傾向です、、が、😕🙍
当院は先週陽性者1人(発熱外来6人のうち)。そのうちラゲブリオなど処方した重症リスクある方が0人でした。かなり発熱外来が減り助かっております😌

●コロナワクチンは現在、個別接種では3回目のみが行われています。
3回目は2回目の接種から6ヶ月+1日間経過した方が対象です
千葉市の各個別接種への、ワクチン割り当てが減らされて当院では週に80~100人分のワクチンしか配分されません。(これまでの実績の半分にされていました)
現在は6月分予約開始しています
(かかりつけと一般で分けられています。一般分は千葉市の日程でコールセンター、webからお願いします。)
個別接種診療所に配給されるワクチン数は少ないので他施設や集団接種、モデルナも検討すれば接種可能かと思います。
コールセンター↓
☎️ 0120-57-8970 ☎️

●総計7684回の予防接種をこれまでの208日間で終わりました。
ワクチンのロスを出さない工夫として、LINEでの呼び掛けが非常に有効でしたので、3回目に関してもキャンセルが出た際には活用しています。
『LINE登録』
・予防接種に関して、HPや接種券同封の書類をよく理解している方
・当院にすぐこれる方(千葉市であり近隣の方)が対象です。土気駅最寄りの方。
・1回目の方は2回目が3週間後同じ曜日になりますがそれが可能な方。後からのキャンセルや変更は基本不可です。
すでに実績が531名出ています。
   @293lailj
LINEホーム→右上の人間追加マーク→検索→LINE ID に上の@から始まる9文字を入れてください
🔍で「あすみが丘耳鼻咽喉科」でも出ます
登録者が601名います。
※早くワクチンうつ手段でなく、ロスを出さない手段です。
 
●ワクチンは予約、日時決め手続きと受付、準備が大変な業務です。うちの受付や師長とほぼ休みなくやっています🙏
ワクチンに関することは☎️ワクチン接種コールセンター☎️
0120-57-8970   
当院でのワクチン状況に関しては↓
https://asumigaokaent.amebaownd.com/posts/17660632

●本日の天気 9時
現在、千葉市緑区(土気)は晴れ☀️
気温23度、降水量0mm、湿度61%、風速2m/s
熱中症に気を付けましょう💦
(寒暖差7℃以上で悪くなります)自律神経の乱れや血管拡張による痛みなどにお気をつけください。今日は気温差3℃です。
今日もスギヒノキ花粉飛散が予報では千葉市緑区は「少ない」です。ほぼ飛散終了。
気圧は現在1012.7hPaから低下しそうです。
気圧関連の頭痛やめまい、耳閉感、喘息の増悪などに関しては本日は警戒がいりそうです
(やや注意<注意<警戒と悪くなります[アプリ 頭痛~る])
(気象病については当院HP「当院の特色」に記載があります)  

~以下リマインダー~
医療機関受診は不要不急に入りません。
新型コロナも疑われる感冒症状、味覚障害、嗅覚障害などの方は事前にお電話いただけるとスムーズです。発症から10日間は感染力がありますのでコロナ感染だったかも、、というかたは一報電話を下さい。
咳、発熱者で扁桃炎だったり副鼻腔炎だったりということも多々あります。(原因がコロナということがあります)
しかし実は細菌感染で抗生剤治療などで改善が見込めるのにコロナだと思い自宅療養して増悪しては大変です。
そういった疾患が除外された感冒が続いているようなら唾液PCR検査をすすめさせていただきます。  

●当院の『発熱外来』新型コロナウイルス対策
・発熱やコロナ感染の可能性(咽頭痛、咳)が家族含めて10日以内にあった方は自車か小屋で診察する場合があります(かつ3日以上症状がないこと)
・唾液PCR検査(結果は2日後あたりで9~15時施行可能です)、迅速抗原検査(検査は15分ほど)ができ、処方は対症的になります。陽性者はPCR検査もしくは紹介となります。陰性でも検査1週間後の診察とさせてください。(感染力がある期間は自宅療養を)
・web予約などで患者様の動線、時間帯を分けられるところは分ける「コロナ感染者(疑いも)院内トリアージ」施行
・スタッフ、患者様の体温確認、スタッフは症状あれば帰宅、患者様は熱や咳の方は別室か車中対応
・定期換気(+CO2モニターみながら換気。暑い、寒い時があり花粉なども入ります🙏)や消毒
・湿度管理や空気清浄器+エアードッグ(ウイルス除去99.8%)
・待合、中待ちの人密度緩和、向き合わない
・感染疑いには外、自車内での対応をし、医師のゴーグル、マスク、手袋、ガウン等(大袈裟に見えますがよろしくお願いします)徒歩でいらっしゃった場合は駐車場の仮設施設でお待ちいただきます。ヒーターがあっても寒いと思うので暖かい格好で来院下さい。
・病状安定した通院患者様の長期処方
・舌下免疫処方のみで副反応なくなった場合リフィル処方(試しているところ)
・ネブライザーも換気とパーティション
・消毒、手洗い石鹸は非接触型(自動)
・順番、呼び出し Ready Call
・できるだけ最新の情報提供、アドバイス
等々 

●スタッフ募集
地域医療への貢献を一緒にしたい、当院で働いてくださるお仲間も随時募集しております。
できれば
・師長を休ませてあげたいので、診察横で医療事務(電子カルテ、処置、病名入れなど)などできるかた(すぐにできなくても研修期間でできると思います)
・受け付け(電話対応、受け付け対応)
Facebookのコメントからか、
Googleの当院ページのコメント、質問、チャットのところから御応募いただけますと必ず返信いたします。
パートでも 曜日でも フルでも
事務、医療事務(耳鼻科経験ある方は特に)、電話対応、医療秘書

コロナに負けずに頑張りましょう
記 市川英樹
https://asumigaokaent.amebaownd.com