盛大な愚痴です。
11月に追突された事故の件…
業務中の事故で相手車両の任意保険は免責。
10:0の事故だから、うちの方の会社の保険も使えず…自ら自賠責に被害者請求をしてるんだけど。
11月、12月の診療明細と請求書を先日整骨院から託されて、自賠責の保険会社に郵送したの。
(指図といって、病院などへ治療費を直接入金してもらう制度)
そしたらね、調査会社(事故内容と保険請求内容におかしなところがないか調査する機関)から整骨院に連絡があり…
背中(下部)の治療費は払えませんって言われたと
事故当日にＫ病院で診察してもらった時の診断書には、傷病名にこそ記載はないものの
症状のところには肩甲部痛としっかり記載。
医療知識のない一般患者の私は
このあたりにこういう感じの痛みがあります
って医師に伝えるわけで、
肩甲部痛があります
とは言いません。
整骨院に行ったときにも同じ。
このあたりにこういう痛みがある
って話した上で、
この動きはどうですか？こっちは？なんて、問診しながら痛みのもとを探って、適切なところに治療するわけで…
Ｋ病院の整形外科医→肩甲部痛
整骨院の柔整師→背部(下部)への施術
と表現が違っただけじゃないの
そもそも整骨院では治療部位を書くときに肩甲部なんて表現がないらしい。
でも調査会社からすると、
「治療してる部位が診断書と違う」というわけ。
初診と違うところで治療する時は、
診断書を見ながら診療明細や請求書類を書いて下さいって事？！
そもそも診断書を見せるなんて発想ないし
整骨院の先生は
「このまま治療続けたいといえば大丈夫だと思います」なんて言ってたけどさぁ、
何言っても無駄でしたけど
むしろ調査会社の担当者、こっちの話なんてそもそも聞く気ないし。
肩甲部と背部(下部)って同じ場所を指してますよね？
って聞いても、それに対する返事なんて返ってこないし、話遮るし…
最終的には
「アンケート形式の質問書を送りますから記載して返信して下さい。」
それがどんなものか聞いても、何のためのものか聞いても、それに対する返事なし。
施術してても、翌日の夕方には頸から背中にかけて重いダルさと痛みが出てくるから半分自費になるの覚悟で通い続けるしかないし。
質問書確認後に保険支払いに至らず、そちらが納得できなければ、調査会社から紹介という形で医療機関に云々〜って言ってたけど、、、
普通の生活してても夕方には痛みが出るような状態で何時間も診察待ちをしたくない。
(事故当日、レントゲンと頭部CT、脳外科と整形外科の診察に4時間以上もかかったもん
)
)ネットで調べたら、
基本的には3ヶ月くらいで治療打ち切りの打診をされるらしい。
そもそも自賠責って限度額あるから、治ってなくてもいずれは自費診療だし。
質問書送って、それでも治療費出ないって言われたら、
面倒臭いから健保に「自賠に拒否されたから背中の治療分をさかのぼって保険適用にして下さい」って電話しよう
少し妥協してでも面倒な交渉や手続きは省いてきたのに…また妥協かよ。
余計な心配しないですむ環境で治療に専念させて欲しいんですけど。。。
あとね…
整骨院の先生、40代半ばくらいで中高生の子供いるから色々話するんだけど…
話せば話すほどってこと増えてきちゃって。実はちょっと話聞かされるの疲れてきてるんだよね。友達じゃねーし
みたいな。
ってこと増えてきちゃって。実はちょっと話聞かされるの疲れてきてるんだよね。友達じゃねーしみたいな。自分の環境に不満？愚痴っぽいかと思えば、自慢話みたいになったり。自分と環境の違う人を見下してるような発言があったり、ある特定のスポーツを馬鹿にするような事いったり、、、
う〜ん…ヤフコメ的な人格？！
かといって、
今から転院はまた余計な手間が増えるだけだろうし。
整骨院が近所すぎて、下手にママ友や近所の人に愚痴れない
打ち切り打診の3ヶ月を目安に、2週間に1回くらいの通院で済むくらいまで治ってくれないかなぁ…だいぶ良くなってはきたけど。。。
もう本当に通うのも手続きも面倒臭いっていう愚痴でした。
っていう愚痴でした。