妊活ヨガセラピストの山中理江茄です
いつも応援をありがとうございます❣
子宮内膜症ってよく聞きますが、
どんな症状なのでしょうか
子宮内膜症は月経がある女性の約1割に発症するといわれ
発症しやすい時期は、20～30代。ピークは30～34歳にあるといわれていますが、10代後半、40代にも起こる病気です。
子宮の内側の内膜や、内膜に似た組織が、何らかの原因で、子宮の内側以外の場所で発生し発育する疾患のこと。
主な場所：
腹膜、卵巣、ダグラス窩（子宮と直腸の間）、仙骨子宮靭帯（子宮後ろから支える靭帯）、卵管や膀胱子宮窩（子宮と膀胱の間）など。
稀に肺や腸にもできることもあります。
発症部位によって、大きく4つに分けられます。
・「腹膜病変」
・「卵巣子宮内膜症（卵巣チョコレートのう胞）」
・「深部子宮内膜症（ダグラス窩・深在性子宮内膜症）」
・「他臓器子宮内膜症」
特に、2番目の卵巣の
「卵巣子宮内膜症（卵巣チョコレートのう胞）」は、
子宮内膜症ができて古い血液がたまっていくため、頻度は少ないが「卵巣がん」が発生する可能性があるので定期的なチェックが必要です。
どのようにして起こるのか
子宮内膜症の発生した部位は、通常の子宮内膜と同様に女性ホルモンの影響を受け、月経周期に合わせて増殖します。
通常の月経は、出血により体外に排出されるが、
場所が異なるため、血液が溜まり周囲の組織と癒着を引き起こします。
症状
子宮内膜症の方の90％にみられる代表的な症状としては、
生理時の下腹部痛と腰痛、性交痛、排便痛など。様々な痛みとしてあらわれます。
痛みの原因としては、
月経時に子宮内膜から分泌される痛みの原因物質（プロスタグランジン）が、子宮内膜症発症部位からも分泌されるため
また、炎症や癒着によっても痛みを感じます。
月経ごとに進行するため、症状も徐々にひどくなります。
ひどくなると、立っていられない程の非常につらい痛み、吐き気、めまいを伴うこともあります。
この痛みは、加齢による女性ホルモン分泌の減少を境におさまっていきます。
痛みの他には、月経時の出血量が多くなる。
また、不妊症の原因にもなり子宮内膜症の方の約30％と言われています。
卵巣チョコレート嚢胞は、排卵障害や、卵管の癒着などが起こり不妊の原因になることもあります。
発症原因ってなに？
実は原因がハッキリしていません。
一説によると、子宮内膜を含む月経血が、卵管から腹部へ逆流し、とどまるという考えが有力とされています。
現代に子宮内膜症を発症率が増えているのは、
晩婚・晩産化など女性の生活が変化したことで、
月経回数の増加が関係していることも言われています。
子宮内膜症は、月経のたびに増殖と出血が繰り返されるため、
月経回数が増えれば、子宮内膜症は発症も悪化もしやすくなります。
月経が中断が少ないのも原因のひとつと考えられています。
治療法は？
大きく分けて2つ、「お薬による治療」と「手術による治療」
があります。
症状の種類、重症度、年齢、妊娠のご希望があるかないかなど、総合的に判断、選択されていきます。
痛みは鎮痛剤が使用されます。効果がない場合にはホルモン量の少ないピル（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬／低用量ピル）が使用されます。
視床下部ホルモンのGnRHの拮抗剤（アゴニスト）、黄体ホルモン剤など、女性ホルモンの分泌を抑える。また直接病巣に作用させ症状を緩和がされます。
卵巣子宮内膜症（卵巣チョコレートのう胞）など病巣部が
明確な場合は手術が検討されます。
妊娠を希望されている場合、病巣部のみを切除して子宮や卵巣の正常部分を残す手術が選択されます。
妊娠を望まない場合には、病巣のみの摘出に加えて、子宮、卵巣および卵管などの摘出がされることもあります。
ここまで読んでくださり、ありがとうございました
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