治療効果判定

乳房原発悪性リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫。2022年8月にスタートしたR -CHOP療法全6クール、骨髄注射6回が同年11月30日(水)に終了、同年12月14日(水)に退院して現在自宅療養中。2023年2月7日(火)に寛解診断。

半年間の治療中は気が張っていたのでしょう。死を意識したこともありましたが、「負けない」という気持ちの方が強くて、頑張って生きる気力を奮い立たせていました。ブログでは泣き言は書かないようにしていましたが、辛い時はありました

寛解直後から、再発の恐怖で気持ちが乱れていました。再発性が高い病気だと聞いていましたし、入院中同室の中には再発の方が複数いらっしゃいました。まあ、再発したから病室で出会ったのであって、再発しなかった人とは病室で会わないだけではあるんですが再発するのは寛解後1年以内が多い、と聞けば、復職してもまたすぐ会社に迷惑をかけるのではないか。。などなど。不安で苦しかったです。

最近この動画を見て、気持ちを改めました。

血液がんフォーラム2022

【血液がんフォーラム2022】びまん性大細胞型B細胞 リンパ腫　～代表的な急速進行型リンパ腫の病態と治療～

DLBCLの病状、病気の重症度、治療効果判定、IPI(生存率)などなど。病気が分かってからは、こういうYoutubeやSNS、HPなどを見て、病気全体の事は知識を得たつもりでいましたが、治療が終わってからは見ていませんでした。最近UPされた動画だったので、以前は見ていなかったです。自分の状態をこの先生の講義と照らし合わせてみました。

①ステージ

私のステージは「Ⅱa」でした。

右胸に腫瘍が出来、それが会社の健康診断で引っかかり、病気が分かりました。PET検査で右腋下(リンパ節内)にも小さい腫瘍があったのでステージⅡ、B症状がなかったので、「Ⅱa」という事になります。

(当初「Ⅰ」と言われましたが、入院時の説明で「Ⅱ」に変更されました。)

②一般的な予後

一般論で、治癒が60〜70%という事なので、再発率は30〜40%となります。

③IPI

では、患者全体ではなくて、「私のケース」で見ていきます。

リスク因子を見ていくと、

・年齢61歳以上➡︎NO

・身体活動度2かそれより悪い➡︎NO

・LD値が上限値以上➡︎？

・節外病変が2つ以上➡︎NO

・ステージⅢ以上➡︎NO

私が受けた血液検査で「LDH」という名前でドンピシャのがなかったので、高かったかどうかは不明なのですが、これ以外の項目が全てNOなので、私のリスク因子は0または1となります。なので、IPIリスクグループは「低リスク」になります。

④再発率

今までの結果を見ると、私のような「低リスク」で先生から「寛解、CRです」と言われた患者の再発率は、10%になります。(動画内で先生が口頭で説明)

(動画では部分奏功の方についても言及がありますが、私はCRと言われたので、割愛します)

私は今回動画内で知ったのは以上になります。今までは

再発率30〜40%

と思っていたのが、私のケースでは

再発率10%程度

だとすると、結構印象が違いますね。

そもそもの、この病気に罹る罹患率は0.1%以下なので、だからどうって問題でもないのかもですが

この後の動画でも、再発した場合の治療法の講義が続きますが、年齢が若いほど治療の選択肢があるそうです。確かに入院中もそれは言われていました。なので、むやみに怖がらないで、社会復帰に向けて前向きになろうと気持ちを切り替えました。

次回の検査は3ヶ月後の5月を予定しています。その前に出社可否の確認で4月末に主治医と相談をします。この動画によると、寛解後は2年間3か月ごとの検診、その後は3年間半年毎の検診のようです。5年間問題がなければ、それでやっと卒業となるのでしょう。

漢方薬も身体に合っているようで、体調もいい感じですこういう大きい病気に罹ると、どうしても体調だけでなくメンタルも追い込まれてしまいますが、正しい知識を持って無駄に怖がらずに行きたいなと思いました。

最終ケモ(化学療法)から3ヶ月。毛は生えて伸びてきましたが、産毛状で細くて頼りないです。そしてくるくると癖っ毛のようになっています。でも伸びているのが嬉しいです。今、髪がなくなってしまっている治療中の皆さま、身体が頑張ってくれている証拠ですからね、ケモが終われば生えてきますからね、楽しみにしていましょうね

治療中の皆さまも、私のように経過観察中の皆さまも、また患者さんのご家族の方々も、お身体大切にして健康でお過ごしください

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