15年越しの両顎ピン除去 CTで見える骨の変化と安全な除去方法【ARC整形外科】
こんにちは✨
ARC整形外科 チャン・ヨンジュン院長です。
今日は、
「15年前の両顎手術で入れられたピンを除去した症例」
をご紹介します😊✨
韓国では20年前、両顎手術が脚光を浴び、
多くの芸能人の劇的な変化がきっかけで
一般の方の間でも急速に広まりました。
今回の患者様も、まさにその時代に
両顎手術を受けた方のひとりです‼️
年月が経ち、
「ピンの周囲が鈍く重い感じがする」
という不快症状のため、ARCへ来院されました💡
両顎手術のピンとは…
両顎手術で使用されるピンは
顔面骨の“最も強い支柱”である
Buttress（バットレス）構造に固定されます🩷
これは、
顔が衝撃に耐えられるよう進化した
骨の“柱（structural buttress）”であり
外科医はこの構造を理解して固定していきます。
つまりピン除去手術は、
骨の構造解剖を深く理解した専門医でなければ
神経損傷の危険性が生じる非常に高度な領域です
今回の症例は、
それを象徴する貴重なケースと言えるでしょう。
📸来院時のX線で見えたもの
撮影したパノラマX線では、
上顎と下顎に複数のピンが配置されていました
✔ 輪郭手術では、ピンは主に下顎角や顎先
✔ 両顎手術では、上顎・下顎により多くのピンが配置
理由は単純で
噛む（咀嚼）という行為に巨大な力がかかるため
固定がより強固である必要があるからです。
（※患者様の画像では、上顎LeFortⅠレベルに多点固定、
下顎前方にもプレート固定が確認できます）
ピンは“どこにでも”固定されるわけではない
固定ピンの位置は
外科医が適当に決めているわけではありません。
顔面骨には、
上から下へ走る「Vertical Buttress（垂直の柱）」
左右に走る「Transverse Buttress（横の柱）」
という構造があり、
この“骨の柱”が顔面の強度を支えています。
▪️Zygomaticomaxillary buttress（頬骨上顎柱）
▪️Nasomaxillary buttress（鼻上顎柱）
▪️Pterygomaxillary buttress（翼状突起柱）
これらの“顔の骨の主要支柱”に沿ってピンが置かれるため
どの位置にあるかを予測でき、
神経損傷を防ぐ手術が可能になります。
ARCでは
3DCTでピンの数・角度・深さを全て立体把握し、
除去計画を綿密に立てていきます。
手術方式：皮膚切開なし＝口内のみ
今回の症例では、
外側（頬側）に固定プレートはなく
すべて口腔内からアプローチできる位置でした。
✔ 皮膚切開なし
✔ 洗顔・シャワーもすぐ可能
✔ 社会復帰が早い
というメリットがあります。
🔎 15年前のピンの状態
15年の歳月が経つと、
ピンは骨に深く包み込まれるように覆われます。
これは生体の自然反応で
異物を保護し固定しようとする働きです。
今回も例外ではなく
ピンの周りを新しい骨が厚く覆っていました。
そこで、骨を丁寧に整えながら
残留物が残らないよう慎重に除去していきます。
📸手術直後のX線
下顎部には4つの小さな穴（ピン跡）が確認できました。
これは自然に埋まっていくため
6ヶ月ほどでほぼ完全に閉鎖されます。
3DCTでも、
ピンが全て綺麗に除去されていることを確認できました。
୨୧ まとめ ୨୧
両顎ピン除去は
「ただピンを取るだけ」の手術ではありません。
▪️骨の柱（Buttress）の理解
▪️神経走行の理解
▪️長期間固定されたピンの扱い
▪️3DCTによる立体的な術前分析
高度な知識と経験が必須です。
今回の症例は
15年前の両顎手術を受けた方が
“安心してピンを除去できた”貴重なケースとして
非常に示唆に富んだ内容でした。
ARC美容外科では
CT分析を基に 両顎・輪郭・プレート除去すべてにおいて
専門的アプローチで安全性を最優先に行っています。
今後も 《チャン院長の手術日記》シリーズ を通じて、
さまざまな症例とその工夫をシェアしていきますので
ぜひご期待ください💙
ARCのピン除去は剥離範囲が小さいため
✅ 術後の腫れは最小限
✅ 骨の強度は変わらないため日常生活へすぐに復帰可能
✅ 初回の輪郭手術と比べて身体への負担が少ない
安心して受けられる手術です。
🌿 長い年月が経っていても、
ピン除去やプロテーゼ除去は可能です。
気になる方は、まずはご相談ください。
Xリアルレポ
🩵ピン除去＋シェービングDT🩵
レポしてくださってる方いらしてますのでご参考くください
皆さん手術直後から『輪郭手術２か月目の感じ』だそうです😊
輪郭手術ほどパンパンには腫れないです🫶
ARC整形外科 ピン除去、ミニ切開リフト、魔女顎のレポします♡@ARC_ps_ pic.twitter.com/dzl0QiTB0A
— りん🍡🇰🇷✈️9/3-9 (@maaa15c) August 28, 2024
輪郭ピン除去後の食事記録
— み (@Tan_K_Michitan) March 29, 2025
0日目 おかゆ、コーンスープ
1日目 おかゆ、クラムチャウダー、ロールケーキ、ウィダー
2日目 白米、コーンスープ、蒸しパン、ウィダー
3日目（帰国後） ドリア、ハンバーグ
4日目 ハンバーグ、鮨
感想：前半はスープ系が救い。ハンバーグとドリアは至高。
୨୧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈୨୧
至るところにクォンスンボム院長先生の美的センスが詰まった
アーク整形外科
ぜひお越し頂き院長先生の美的センス溢れるカウンセリングと
誠実な手術を…
皆さまにお会いできるのを楽しみにしております
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