「マウスピース矯正は難症例には向かない」
とされていること、
矯正を考えている方の何割ぐらいの方が
ご存じなのでしょう？
かく言う私も、
６年程前、矯正歯科探しをしていた頃は
「ワイヤーを使ってできることは、
マウスピースでも出来るんじゃないのかなあ。
マウスピースだって、歯並び全体に
力をかけられるわけだし。」
ぐらいの認識でした。
そして出来ることなら、
やはり目立たないマウスピースで
矯正したいと思っていました。
ところが矯正歯科での初診相談ではあっさりと
「りんさんの歯並びはマウスピースでは治りません」
と言われてしまいました。
でも、そう言われても簡単には納得できず、
「えー？ 検査もしていないし、
口の中だって一瞬見ただけなのに、
何でそんなにはっきり言えるの？
他のマウスピースが得意な先生のところに行けば、
マウスピースでも治せるかも？」
なんてトンチンカンなことを考えていました。
ただ、お話をお伺いするうちに
この先生（←今、お願いしている先生です）の
お考えが何となくわかってきました。
つまり、
★ ワイヤーとマウスピースとでは、その「能力」が全然違うこと。（１２００ワットのドライヤーなら髪が早く乾くけれど、７００ワットのドライヤーではなかなか乾かない、みたいな違いらしい。）
★ 先生ご自身は「高性能な」ワイヤー矯正を行う技術があるので、わざわざ「低性能な」マウスピースを使おうとは思えないこと。
★ 従ってこのクリニックではマウスピース矯正はやっていない。どうしてもマウスピースがいいなら、他をあたってほしい。
はい、ごもっともです。
今、読み返してみても、おっしゃることは限りなく正しい。
この初診相談の日には、
あまりにも「正しい」発言のオンパレードに
何となく気後れがして、
「この先生にお願いしよう」とまでは
決められず、いったん持ち帰ることにしました。
後日改めて精密検査をお願いしたのですが、
その時も、本当のところはまだ迷っていました。
「いざとなったら（１０万円近い）精密検査代さえ払えば、
矯正治療はキャンセルできるよね」
と思っていました。
結局は精密検査後にキャンセルすることなく、
無事にワイヤーを装着して、５年が経ったわけですが、
★ ワイヤーとマウスピースとでは、その「能力」が全然違うこと
を日々実感しています。（←このブログ記事の本題です）
私はマウスピースを使った経験はないので、
直接的にワイヤーとマウスピースを
比較したわけではありません。
でも、今までに先生が
いろいろな太さと種類のワイヤー
（形状記憶ワイヤー、カーブつきワイヤー含む）に
いろいろなループ（meaw矯正で見られるようなブーツ型のループ含む）を曲げて、
アンカースクリューも使って、
ゴムやばねも取り付けて、
★ ねじれた歯を回転させたり
★ 傾いた前歯の歯列を水平にしたり
★ 歯の高さがばらばらだったのを揃えたり(挺出）
★ 小臼歯一本だけ圧下したり
★ ６番を平行移動したり（←まだ完了はしていません）
してきたことを見てきました。（注１）
こういったことは、
あの薄いマウスピースではとてもできないと思います。
マウスピースを歯にかぶせた時に
歯にどういう具合に力がかかるのかを
想像してみると、
隣り合った歯の足並みが揃うような動きは得意かも
しれないけれど、
その他の動きについては、
あまり緻密にはコントロールできない気がするんです。
公益社団法人日本矯正歯科学会のサイトには
マウスピース矯正の適応は、
歯の移動量の少ない症例に限られる（軽度の乱杭歯、軽度の歯の空隙、矯正治療後の軽度の後戻り等）
とあります。
６年前の私が、この学会の説明を読んでも
あまりピンとこなかったかもしれません。
でも、今はわかります。
マウスピース矯正は難症例には向かないということ。
たとえ、矯正の認定医・指導医であっても、
低性能な装置であるマウスピースでは、
治せない症例があるんです。
このことを、もっとたくさんの
矯正をお考えの方たちに知ってもらいたいな、
と思います。
（注１）
先生がこの５年間にしてくれた治療内容を
大まかとはいえ、ブログに書いてしまっていいものか、
悩みました。
「どんな材料を使って、どういう風に、何を治すのか」という情報は、厳密には先生が培われてきた技術力の一部であり、先生の許可なく口外してはいけないような気が今もしています。
でも、安易に行われたマウスピース矯正やMEAW矯正の結果に苦しんでいる患者が少なくないことに、心を痛めている先生なので、きっと私の意図を汲んで許してくださるでしょう。許してください。