【横浜】

生も死も、自分で選択できる世の中を!

介護と育児の安心勇気づけトレーナー大場まさみです。

 

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まじかるクラウンはじめましての方⇒自己紹介はこちらから☆  

 

 便利な世の中を利用するのは人間

 

 

私の働く訪問看護ステーションは

決して最先端はいっていない

理由は働く人がアナログ世代だから🤭

 

私は看護歴に中断がないので

経験年数は長いけど

年齢的にはちょうど真ん中。

去年まではずっーーーと下から2番目👀だったという年齢構成。

会社では私がiot情報に詳しいかも。

コロナ禍ではzoom会議の仕方を説明するのも一苦労でした(笑)

 

 

経験も判断力もある人看護師揃いだけど

iotからほど遠いのは今後どうなっていくかな?

 

 

 

オンライン診療とは?

 

 

この約1ヶ月の間に

オンライン診療を3回も利用しました。

 

オンライン診療と

対面診療を

看護師の私がどう使い分けたのか?

誰かの参考になるかもしれないので

ご紹介しようと思います。

 

オンライン診療とは?

対面以外

電話やテレビ電話を使用して

医師の診察を受けることをオンライン診療と言います。

コロナ以前は再診のみ可能な病院がありましたが

コロナ以降規制緩和で

多くの業種が参入しています。

 

コロナ規制の時期には

病院は積極的にオンライン診療を行い

私たち訪問看護師の報告を受けた処方を

していた病院も多かったです

(精神科の病院も同様でした)

 

今は定期受診は普通に対面で行うように

なりました。

 

 

 

オンライン診療のメリット

・診療待ち時間を自宅で楽な姿勢で過ごせる

・夜間休日でも対応可能

・感染リスクが減る 

 

 

 

今回利用したのは

1、次女の国公立大受験前の校インフルエンザ薬処方

2、長男の留学前の持参薬処方

3、父のコロナウイルス薬処方

 

1の次女は受診する時間がなかったのと、感染のリスクがあるので自宅で勉強の合間に受信できるオンライン診療を活用して自費処方をしてもらいました。

 

2の長男はもともとひいていた風邪を対面のかかりつけ医に診てもらって薬をもらっていたのですが、悪化してきて抗生剤が必要な様子になり祝日とかかりつけの休診日が重なると

留学に体調不良のまま参加しなくてはいけなくなるのでオンライン診療で早めに薬を手に入れて海外にも持っていけるように多めに処方してくれました。

 

3の父は自分で近所のクリニックに行った時は微熱と喉の痛みだけだったので

なんの検査もせずに帰ってきたらしいのですが、

翌日も熱が下がらなかったので市販のキッドで私が検査したところ

コロナ陽性判定となり

土曜日夜間のためオンライン診療でハイリスク患者としてコロナウイルス薬を処方してもらい、翌日朝薬局で処方をもらえるようにしてもらいました。

(ただ、先生が処方を忘れていたらしく朝イチでは薬局で手に入らず、昼になりましたが💦システムの使い方としてはアリという事例で)

 

オンライン診療のデメリット



 

・直接顔を見たり、声を聞いたりがオンライン上なので、電波状況によったり、
 使用機器の解像度によってははっきりした状況を見てもらうことができない

・診察室まで歩いて行くわけではないので、動いたときの様子や息遣いなどは
 医師にはわからない

・聴診器で聞こえる肺の音や脈を触る、肌の質、脈の強さ、速さなど触診、
 聴診ができないので情報は問診、映像による視診のみ。

・デジタル機器を使いこなせる人ではないと、オンライン診療は受けれない

・クレジットカードを持っている人でないと支払いができないため利用できない

・質問されることに答える以外に訴えることの出来る能力が求められる

 

 

これらの条件を満たすのには

ある程度の病院とのやりとりの慣れや、

ある程度のデジタル機器を使いこなす能力が求められる。

そのため、高齢者や、障害者など

本来の意味でオンライン診療が必要になりそうな人に活用してもらう難しさを感じます。
 

60歳以降の活用率の低さ

厚生労働省資料より

 

メリットとデメリットを考えた上での活用方法

 

検査や、血圧、聴診などは自宅でできることがあり、

その状況を医師に伝える人がいたら、

デジタル機器をつないで診療に繋げれる人がいたら、オンライン診療はとても便利なものだと思います。
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