こんにちは
あおです
２０２０年今年の１月に
子宮と卵巣がんと告知され
２月の半ばに摘出手術。
リンパへの転移も見つかり
抗がん剤６回終了後
新薬の免疫療法で現在治療中です。
記録として書いています。
ＭＳＩ検査
マイクロサテライト不安定性検査
（以下、資料部分抜粋）
これは
細胞の遺伝情報（ＤＮＡ）について調べるもので
私たちのＤＮＡは、たとえ傷や変化が生じても、細胞には元通りに修復してくれる働きがあり
その一つにミスマッチ修復機能というのがある
がん細胞の中には
このミスマッチ修復機能を失っているものがあるらしく
その場合には
がん細胞のＤＮＡにたくさんの変化が生じてしまう
その変化を起こしやすい場所が
マイクロサテライトといわれる領域
そして
実際に変化が検出された場合を
マイクロサテライト不安定性（ＭＳＩ）
という
ＭＳＩ検査で
複数のマイクロサテライトが不安定性
（ＭＳＩ-Ｈｉｇｈ）となるがんは
遺伝情報にたくさんの変化が生じており
その中の一部は私たちの免疫細胞によって認識され
がん細胞を攻撃できる準備が整っていると考えられている
事実、免疫調節に作用する薬の臨床試験で
有効性があることが証明されているので
このＭＳＩ検査で
こうした薬の適応があるかを判定するために行う
また、この検査は
がんになりやすい体質「リンチ症候群」の可能性があるか、ということにも利用する
ということは
この検査でＭＳＩ-Ｈｉｇｈとなった場合
治療薬の適応があると同時に
リンチ症候群の可能性も高まる
ことになる
リンチ症候群とは
大腸がんや子宮体がんができやすくなる
遺伝性疾患
その他にも
胃がん、卵巣がん、尿路系（腎盂、尿管、膀胱）の
がんなども発症しやすくなる傾向にある
遺伝様式は
常染色体優性遺伝
（男女関係なく、親から子供に５０％3の確率で伝わる）であり
家族に複数の方が
上記のがんを発症している場合はリンチ症候群の可能性がある
先生からは
このリンチ症候群の可能性を評価するため
専門家による相談もできるが
本人以外にも家族にも影響がいくことを
了承の上で、もし必要なら紹介しますよ
と言われた
ＭＳＩ検査
結果は
陽性だった
ということは
私の兄弟にも影響はゼロではない
また、定期的に検診を行うことにより
予防や早期発見にもつながる
というものだった
次からは
キイトルーダ
という薬を使うことになった