これまで3ヶ月半以上の間続いてた経管栄養から脱却できて、
無事、鼻の管を抜いてもらうことができた
ここのところ、
少しずつは食事量も増えてきてはいたが、
ペースト食で半分前後しか食べれないと、栄養的には足りないというのと、
薬が飲めないと、経管栄養から脱却できないというのがあって～
早く脱却できないかなと思いながらもそのまま、経管栄養は続けていた。
(1日に700～900kcal)
そもそものきっかけは、
3/17
昼食前に私の担当、Ｆ看護師さんが来て、
「今まで経管栄養の管から入れてた薬、今日の昼の分から、自分で飲んでもらうことにするから」
「飲んでみてどうしても飲めんようなら粉にするけど」
…マイテラーゼ半錠みたいに小さいものなら飲めるかもしれないけど、朝は薬が多いし、飲めるかね…？
多分、前もそうだったけど、ゼリーを使って飲まんとまず無理だと思うけど…。
「じゃ、またカロリーメイトゼリー、付けてもらうようにするかね」
…薬を飲むということ、今はまだかなり大変だと思うけど…
いきなり薬を自分で飲んでとは、どう考えても急にハードル上げ過ぎだと…。
～そんなふうに思っていて、自分ではあまり乗り気ではなかった。
Ｆ看護師さんが来て、
「今から昼の分の薬、自分で飲んでもらうから」
昼はマイテラーゼ半錠とメチコバール1錠。
カロリーメイトゼリーを使って、マイテラーゼは1回で飲めるが、メチコバールは3回トライしても全然飲み込めず。
鼻のほうに逆流して、むせ込む。
「ゼリーをスプーンですくって、スプーンの上に薬を乗せて、それで飲んでみたら」
この方法を試し、3回やってやっと飲み込める。たかが1錠飲むにもとても苦労し、飲んでからものどにつかえた感じがしばらくの間続いた。
元々、経管栄養になってしまったのは、薬が飲めなくなったからで、ご飯も食べれなくなって来てたけど、
薬が飲み込めなくなったからだった。
薬を飲むということ、今はまだかなり難しい。
潰して粉にしてもらうのが、飲みやすくていいんじゃないか？
ステロイドみたいに苦いのは粉にするのもどうかと思うけど…。
「粉にできん、プログラフカプセルはそのまま飲んでもらうしかないよ」
それなら、まずは粉にしてもらって、プログラフだけはそのままがんばって飲むしかないっていうことでいかんの!?
「いつまでも粉にするのもどうかと思うけど」
「そりゃそうかもしれんけど、そんなこと言っとると帰るまでに進んでいかんでしょ！」
そんなこと言って無理して、薬を飲めなくなることのほうが困るから。
だから、とりあえずは粉にして、プログラフだけそのままで飲むようにしたいんだけど。
「…分かった、そうしてもらうよう言ってみるわ」
「薬、粉にして、プログラフだけそのままで飲むことになったから」と。
これは先生の指示ではなく、看護師さんのほうで決めてのことだった。
(後から分かる)
その後、毎晩カプセルを飲むのに苦労し…
3/19、
カプセルを飲んだ後、
のどに引っ掛かったようで、翌日になってものどの痛みや違和感がつづき、おさまらなかった。
3/20
日勤で担当してくれたＡ看護師さんに朝、
「何か変わったことない!?」って聞かれて、
のどが昨晩薬を飲んだ後からつかえた感じがして痛くて辛いこと話す。
「どうしても鼻の管が入ってると、食べたり飲んだりすると、のどにつかえた感じがしたりすると思うよ」
「鼻の管、抜いてから帰りたいんでしょ～」
「じゃ、飲み物で栄養をとるのはどう!?」
確かに、今は、経管で入れてるのが、1回に200kcalくらいだから～
飲み物で栄養が取れたら、管も取れるかもしれないよね!?
試してみる価値はありそうだね。
「普通のお茶、飲めるようになった!?」
大丈夫だよ。
「コップで飲めそう!?」
コップで今は少しずつなら飲めるようになってきたよ。
「ストローで飲むのは!?」
今はストロー、ほとんど使うことないけど、多分大丈夫だと思うけどね。
「じゃ、間に合えば昼から試してみようかね」
「昼から付けれそうか、これから確認してみるわ」
しばらくしてから、Ａ看護師さんが来て、
「味なんだけど、イチゴ・抹茶・麦茶・コーヒーの味があるんだけど、どれがいい!?」
…じゃ、抹茶味がいいなぁ。
またまた看護師さんが来て、
「昼から付くことになったからね」
「1本125mlで、200kcalあるから、2本付けてもらったら、経管栄養はなくてもよくなるもんね」
「早速昼から試してみて飲めたらいいよね」
「管が抜けたら、のどの違和感も楽になると思うよ」
昼食時に
高カロリーの飲み物
「テルミールミニα抹茶味」125ml/200kcal(
)早速昼ご飯についてきて、
飲んでみた。
予想通り、甘くて濃い
抹茶味の豆乳を思いっきりドロッと濃くしたような感じ
一口ずつ飲むようにして、何とか1本全部飲むことができた。
久々、ストローで飲んだけど、一口ずつくらいしか吸えない
Ａ看護師さんが
「抹茶味の飲み物、飲めたってね！良かった～」
「とりあえず、毎食1本飲めれば、経管栄養外せるもんね」
「味、どうする!?他のも試してみる!?」
いやぁ～結構濃くて大変だったよ～
でも、何とか飲めたからね～
これで経管栄養取れたらいいな～。
味は、他の、コーヒー味とかは試してみたいね。
あとは麦茶味かな。
「夕方の分、変えれるか、ちょっと確認してくるね」
しばらくして、
「夕食、コーヒー味に変えれたからね」
「これで毎食飲めたら、明日には管、抜けれるよ！」
「そしたら、のどの違和感もなくなると思う」
「今は管も入っとって、そんでカプセルも飲むもんで、そりゃ大変だと思うよ」
「管が抜けたら、楽になるよ～」
ほんとだよね～
管が入っとると本当にうっとうしいもん。
「昼の経管栄養どうする!?少しだけ入れる!?」
…いや、いいわ、一度入れずにどうか試してみてもいいかなと思って。
昼の経管栄養の流動食は無しに。
テルミールミニ、小さいけどお腹は膨れる感じがしたので。
14時半すぎに、粉末になった昼の薬を、カロリーメイトゼリーを使って飲む。
カロリーメイトゼリーも1日1個付くようになったので、カロリー的にはまず問題ないのではないかと。
夕食時、
「テルミールミニαコーヒー味」
が付いてきて飲んでみた。
コーヒー味のほうがドロッとした感じも少なくて飲みやすい
味も、思ったほど甘くなく、コーヒー味の豆乳みたい。
よく冷えていたから飲みやすかったのもあるかも。
こうやって飲み物で栄養が取れるなら、帰ってからあまり食べれなくなったりした時にも飲み物で栄養を補うことができる～
ネットで調べたら1本200円前後で、12～24本の箱買いもできるみたいだし。
これは心強い
3/21
今朝は
「テルミールミニ麦茶味」
が付いてきて飲んでみた。
今まで試した中では一番飲みやすくて美味しいかも
味は、麦芽味の豆乳といったところ。ドロッとした感じも少なくて飲みやすい
朝は経管栄養の流動食は無しに。
私の担当のＦ看護師さんが日勤の担当で、
「何か、飲み物付けてもらったのが飲めるようになったって!?」
「管、熱とか測った後で抜くからね、いい!?」
いいよ。
しばらくしてから、
Ｆ看護師さん再び来て、
経鼻チューブを抜く。
抜く時も気持ち悪いし鼻が痛い(>_<)
…かなり気持ち悪かった…。
抜いた管の先のほうが黒くなっていて、何だか詰まりかけみたいになってて～
よくこんなんでやってこれたなぁと思うような感じだった
何はともあれ、
無事、鼻の管を抜いてもらうことができて良かった
久々に管理栄養士さんが来た。
「食べれるようになってきて良かった～」
「テルミール、飲んでみてどう!?」
意外に飲めるね～
味に飽きないように、三種類で回してもらえると嬉しいけど。
「じゃ、三種類で回していくようにするわね」
「これからは食事で栄養とっていかないといかんけど、くれぐれもご無理はなさらずにね」
そうだね。あとはおかゆの量をどうするかだね。
まだ今も全部は食べれないけど、もう少しおかゆ増やしてみたらひょっとして食べれないかなと。
「じゃ、おかゆ、150gから240gにしていくね」
この日の夕方から、おかゆが増量になる。
リハビリの帰りに、昨日の日勤の担当だったＡ看護師さんと廊下で会い、
「管抜けた!?」
マスク取って見せる。
管、抜けたよ♪
「やったじゃ～ん!!おめでとう!!」
「良かったね～」
「これですっきりだね～」
～すごく喜んでくれた～
私も嬉しい
この看護師さんがいなければ、
いつになったら鼻の管が抜けるのかの見通しもつかなかったから。
私でもできる、栄養の補い方を一緒に考えてくれたからこそだもんね
鼻の管抜いてから退院、
これは達成～
この喜びは、まずはこの看護師さんと分かち合いたかったからね。
昼食時、
テルミールミニα抹茶味1本飲む。
食事してて、のどにつかえた感じはまだあるが、管を抜いたこともあってか、朝よりはだいぶ楽になった。
いろんな看護師さん、スタッフのかたにも、祝福され、励ましてもらった
夕食を食べてたら
主治医の先生が診に来た。
「あ!!鼻の管がない!!」
「鼻の管が抜けとるじゃん!!良かった～」
「顔がすっきりして見えるよ、良かったね～」
「食べれるようになったん!?」
いやぁ、鼻の管が抜けて、
ほんと良かったですよ。
かなりうっとうしかったですからね。
食べれる量はあまり変わらないですけど、これ(テルミール)飲めるようになったから、これで栄養が摂れるようになったということで、抜いてもらったんです。
「そうなんだ」
「いゃぁ～経管抜けて良かった良かった～」
午前中に鼻の管を抜いてもらって、主治医の先生は夕方まで知らなかった様子
でも、抜く時には、先生の指示がなくても抜ける!?
っていうことが分かった。
今まで何かと、何をするにもうっとうしかった鼻の管が、とにかく外れた♪
管が抜けてからは、カプセルは相変わらず飲みづらいけど、ご飯は少し飲み込みやすくなった。
退院までの目標はこれでまずひとつは達成
管が抜けたことで、
退院に向けての、心理的に大きな障壁になっていたものがなくなり、
気持ち的には楽になった。
嬉しい(≧∀≦)
