昨日書いたのに既に忘れかけてました。(ーー;)
３日坊主にもなってません。
昨日注文した本がもう届いたので（思い出し）
ポイントがかいてるという ハウツウ本
の梨本さんが ２０１４年に書かれたもので、
（その後の法改正があるので中の資料は変更になっているものがあるので気をつけて読むこと。）
介護申請からはじまり
初回訪問、ケア開始、モニタリング、更新、入院、再アセスメント、ターミナルまで
架空の１人の利用者様の２年半のケアマネとしての実務を基本に
申請書の書き方から必要書類の揃え方、
訪問時に気をつけること、観察眼、アセスメント術
細やかな女性目線で書かれています。
２００ページあり。
以下は本を読んで私が必要だと思ったことのメモ書きです。
とりあえず 初回面接（インテーク）
多分最初は慣れないから、一覧表にして持っていこう。
あと、利用者さんに分かりやすいように、御本人にも書いてもらえるような書式を準備していこうかな。
相手が最初から何でも話してくれるとは限らないんだけど
聞いて置かなければならないこと
インテーク時に伺う必要事項
＊何に困っていて、今後どうしていきたいか
＊介護保険証の確認
＊課題分析標準項目
ADL
身体的健康 疾患、服薬、食生活、生活習慣
精神的健康
社会関係 家族、人間関係
経済状況
住環境
ケア提供者の状況
本によれば、
話を伺って、掘り下げていくんだそう。
ゆっくり相手の目を見ながら、何に困っているか伺い
自分が理解したことを言葉にして確認をとっていく。
実習先のケアマネさんもそれが上手でしたね。
自分のことを 人様に伝えるっていうのはとても難しい。
人生何十年をたかが数枚の用紙に落とし込めるわけではないから。
でも これだけでも 伺えると
サービスを提供する側として、何に気をつければいいのかは分かりやすい。
よく知らない相手にこれだけ根掘り葉掘り聞かれると思うと 結構 ぞっとするけどね。
国の制度を利用する以上、把握した上じゃないとサービスは受けられない。
で、伺ったことは全て書面で残す義務もある。
介護って結局自分じゃできないから 人様の手を借りるってことなのでよりたくさん知ってもらってたほうが自分も気持ちよくサービスを受けられるってことなんですよね。
以下は先月まで受けていた研修では
東京都の場合 以下の項目を伺って利用者のニーズを導き出すとなっている
基本情報シート:
利用者氏名、相談者氏名（続柄、受付日、対応者、受付方法）
前回アセスメント状況、実施年月日、初回、更新、退院、退所、実施場所
生年月日、性別、被保険者番号、要介護状態区分
現住所、電話（自宅、携帯、FAX、E-meil）
家族情報・緊急連絡先（介護者、緊急連絡順、氏名、続柄、同居・別居 住所、連絡先）
家族状況（ジェノグラム） 世帯（独居・高齢者のみ・他（○人暮らし）
＊生活歴、趣味・好きなこと、情報収集源・情報活用状況
＊住居の状況 住居（戸建、２階建て以上）アパート、マンション、公営住宅（○階））
エレベータ有無、所有形態（持ち家、貸家）トイレ（和式、洋式、ウォシュレット）
住宅間取図、住居に関する特記事項、改修の必要性
＊利用者の被保険者情報
介護保険（認定日、有効期間、支給限度額、審査会の意見）
医療保険、公費医療等、障害等、生活保護
障害者の日常生活自立度、認知症高齢者の日常生活自立度
経済状況（国民年金、厚生年金、障害年金、遺族年金、他（家賃収入）、収入額・支出額
金銭管理者 （本人・家族ほか）
＊病歴
発症時期、病名、医療機関、医師名（主治医、意見作成者）
経過（治療、経過観察他）、受診状況、治療内容
＊利用しているサービス
種別、頻度、事業者・ボランティア団体・担当者・連絡先
＊相談内容
＊利用者の要望
＊家族の要望
リアセスメントシート
コミュニケーション
視力（メガネ）、聴力（補聴器）、言語、意思伝達
認知と行動
認知障害、意思決定、指示反応、情緒。情動、行動障害、精神症状
家族、知人等の介護力
介護提供、介護車の健康、介護者の負担感
健康状態
主疾病（症状痛みなど）、薬、口腔衛生、義歯の有無等
食事摂取、食事量、食事摂取形態、食事形態（主食）、食事形態（副食）
飲水、栄養状態
身長、体重
麻痺・硬縮、褥瘡・皮膚の問題
入浴
排泄（便）、排泄（尿）
睡眠時間帯
ADL（自立、一部介助、全介助）
食事、食事場所
排泄（排便、排尿）（日中、夜間、失禁）
入浴、更衣・整容、寝返り、起き上がり、座位、立位
移乗、歩行、使用機器（杖、歩行器、車椅子、ベッド、その他）
IADL（自立、一部介助、全介助）
買物、金銭管理、献立、ゴミ出し、調理と片付け、掃除・洗濯
火気管理、外出、服薬状況、住環境（問題有無）
社会交流・社会参加、対人交流
特別な状況
欄外：意向と判断が一致しなかったためニーズにならなかった理由
きくほうもきかれるほうもたいへん