こんにちは、あんみつ訪問看護ステーションです。
ご相談のお電話で、最後に少し声を落として聞かれることが多いのが「お金はいくらかかりますか」というご質問です。
いちばん分かりにくいのは、保険が使えず実費になる部分。実はこれ、「交通費」「キャンセル料」「おむつなどの日用品」の3つにほぼ絞られます。
宮原・日進のご家庭へ伺っている看護師の目線で、ひとつずつお話ししますね。
この記事でわかること
1) 訪問看護の費用のうち、保険の対象になるものと実費になるものの線引き
2) 交通費は「近いほど安い」とは限らない理由と、その決まり方
3) 当日キャンセル・衛生材料のお金の扱いと、契約前に見るべき書類
保険が使えないのは、どこですか？
訪問看護そのもの（観察・処置・リハビリ・ご相談）は保険の対象です。
保険の外に出やすいのは「移動」「訪問できなかったとき」「物」の3つ、と覚えてください。
保険の外になりやすいもの
- 交通費（事業所が定めた地域の外へ伺う場合）
- キャンセル料（契約で定めがある場合）
- おむつ、尿とりパッド、清拭用品などの日用品
この線引きは、契約時の「重要事項説明書」と「契約書」に必ず書かれています。
金額の欄が空欄のまま説明が終わっていないか、その場で確かめてくださいね。
交通費は「近いほど安い」のですか？
いいえ、距離では決まりません。
多くの事業所は「通常の事業の実施地域」を定めていて、その中なら交通費はかからず、外へ伺うときだけ実費をお願いする形です。
ですから費用を比べるときに、事業所からご自宅までの距離を測ってもあまり意味がないのです。
見るべきは「自分の住所がその事業所の実施地域に入っているか」の一点だけ。
加茂宮や東宮原のように数分の場所でも、線の引き方次第で扱いは変わり得ます。逆に少し離れていても、地域内なら交通費はかかりません。
交通費は介護保険でも医療保険でも給付に含まれず、実費としてお願いすることが認められています。
確認したいのは、金額（実費か定額か）と、どこからが地域外かの2点です。
当日キャンセルにお金はかかりますか？
保険からは1円も出ないため、キャンセル料を取るかどうかは事業所ごとの契約次第です。制度として一律の定めはありません。
確認のポイントは3つです。
1) 何時間前までの連絡なら無料か
2) 体調不良や入院のときは免除されるか
3) 金額はいくらか
体調を崩してそのまま入院、という流れは在宅療養では珍しくありません。
「急な入院は免除」と書かれているかどうかが、実際にいちばん効いてきます。
ガーゼやカテーテルは自分で買うのですか？
多くの場合、医療に使う衛生材料は主治医の医療機関から出ます。ご家庭でご用意いただくのは、おむつや清拭用品などの日用品です。
在宅で医療管理を受けている方なら、必要なガーゼやカテーテル類は、訪問看護ステーションが必要量を主治医に報告し、医療機関から支給される仕組みがあります。
知らずに薬局で買い続けている方もいらっしゃいます。処置が続いている方は、一度看護師にお尋ねください。
保険の中の自己負担は、いくらが目安ですか？
1割負担で介護保険・要介護2・週2回（1回30〜60分）なら、月の自己負担は約3,000〜8,000円が目安です。
医療保険で週3回なら、約5,000〜15,000円が目安になります。
ただし、あくまで目安です。負担割合（1〜3割）、訪問時間の長さ、加算の有無で変わります。
正確な金額は、負担割合証をお手元に置いてご相談ください。
別所町から宮原・日進を回る、ある一日
あんみつ訪問看護ステーションの事務所はさいたま市北区別所町にあります。宮原駅・日進駅のあたりまでは、車でも自転車でも十数分の距離感です。
ニューシャトル沿線の加茂宮・東宮原方面、大宮区寄りの櫛引町方面も、同じ午前中のうちに回れます。
この「近い」という条件、実はお金の面でも静かに効いてきます。
移動が短い地域をまとめて回れるぶん、急な体調変化で予定を組み替えるときも、訪問の順番を入れ替えるだけで対応できることが多いのです。
遠方から1件だけ伺う組み方だと、どうしてもキャンセルの話が出やすくなります。
あんみつ訪問看護ステーション（合同会社イデアルジャパン）は、さいたま市北区・大宮区・西区・見沼区・中央区・上尾市を対応エリアとする訪問看護ステーションです。
さいたま市北区の訪問看護として、営業時間は全日9:00〜18:00、緊急時のご連絡は24時間365日お受けしています。
併設のあんみつ居宅介護支援事業所があるため、ケアマネジャー探しから訪問看護の導入まで1本のお電話でご相談いただけます。
よくある質問
Q1. 宮原・日進に住んでいます。訪問看護の費用に交通費は加わりますか？
A1. 事業所が定める「通常の事業の実施地域」に入っていれば、交通費はかからないのが一般的です。地域の線引きと金額は事業所ごとに違うため、お問い合わせの際に住所をお伝えいただくのが確実です。
Q2. 保険外の費用を、あとから急に請求されることはありますか？
A2. ありません。保険外の実費は、契約時の重要事項説明書に項目と金額を明記することが求められています。
Q3. 当日キャンセルしたら、いくらかかりますか？
A3. 事業所によって異なり、無料のところも定額を設けているところもあります。契約前に「何時間前までの連絡なら無料か」「急な入院は免除されるか」をご確認ください。
Q4. おむつ代は保険で安くなりませんか？
A4. 訪問看護の保険からは出ませんが、お住まいの市区町村の助成制度が使える場合があります。要介護度などの条件がありますので、ケアマネジャーか区役所の窓口にご確認ください。
お金のことは聞きづらく、確認しないまま契約してしまう方が少なくありません。
けれど在宅療養は、何か月、何年と続いていきます。
宮原・日進で訪問看護の費用について迷っていらっしゃるなら、どうぞ遠慮なくお尋ねください。お電話一本で大丈夫ですよ。
あんみつ訪問看護ステーション（合同会社イデアルジャパン）
〒331-0821 埼玉県さいたま市北区別所町61-7 ブランバーチネロB
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