一歩のJASMINE受診

一歩の目ではみなさまにご心配いただき

ありがとうございます

以前の視力には戻っていませんが

全く見えてない状態から　ぼんやりと見えているようです

4種類の点眼とステロイド減薬中

どこまで回復できるか・・・

視力が落ちてから　あっちこっちち～ち～してくさって！

もぉ～！！

可愛い♪

何をしても可愛いのです

まだぶつかる時があるので　

一歩が歩き出すと　

飼い主はひたすら一歩の後を追いかけまわしている日々です

自宅待機中余裕こき過ぎて

たっぷり溜まってしまった書類を

現在自宅でこつこつこつこつと

片づけています　

これからSOHOってどうよ！　

この方も僧房弁閉鎖不全症に加えクッシングなどありますが

相変わらずの頑固さと可愛さで変わりなくしています

今日は使いまわし画像多し！

そしておふたりのお皮膚のご様子は

一歩　BPO3シャンプー　ビビ　メディダームはそのまま使い

スピトリ（ビビだけ）　アロビーンシャンプーと　不定期にアニマー湯プラス

タオルドライ後にアロビーンクリームを使っています

ふたりとも被毛がびゅぅてふぉぉ～な今日この頃

一歩はアポキルと目の治療のためステロイド使用中

減薬中とはいえ服用しているので

皮膚の改善はあって当たり前かもしれません

（ちなみにアポキルの容量は自分で調整しても良いと

先生から許可を得ているので、1日半錠2回から半錠1回に減薬中）

でもビビは明らかに痒み軽減　赤味軽減

なので舐める行為が減り匂いが激減です

季節が手伝ってもあるかもしれませんが　

逆に乾燥の季節なのでフケがでたり

悪化する条件が無いわけでもなく

でも二人とも悪化の兆候無し

アロビーンシャンプーとアニマー湯プラス

相乗効果のような気がします

でアロマクリーンは適当に使ってます　

もうパピに足向けて寝れない　

今朝の二人　首の下が赤くなり掻くので毛が薄くなるけど

なんだか綺麗な首　

さて一歩

先週「JASMINEどうぶつ循環器病センター」を受診してきました

ビビも僧房弁閉鎖不全症ですがまだ一歩ほどではありません

JASMINEどうぶつ循環器病センター

http://www.jasmine-vet.co.jp/

今回の受診の目的は　現在の一歩の心不全の状態と

投薬の種類と分量が適切であるかを循環器専門の病院で

評価していただきたかったからです

手術は出来るとは思ってなかったですし

よっぽど納得のいく説明があれば別ですが

視野には入れてませんでした

案の定　手術適応外でした　

検査8時間前から絶食です

お水と投薬はＯＫ

■一歩の心不全

レントゲン：心肥大はさほど進んでなく　肥大は軽度の正常に近い大きさなので

　　　　　　　気管支への圧迫なく咳は出ません

超音波所見：僧房弁がかなり悪いので逆流は重度

心電図：不整脈無し

ステージはB2と診断さてます（ステージはA、B1、B2、C、Dがあります）　

ステージB2は範囲が広く　B2でも重度の範囲です

ここまでは今の通院している循環器の先生の所見と同じ

今回は右心室と右心房側にある三尖弁にも異常がありました

先生の説明を聞くと　僧房弁が悪くなればおのずと三尖弁も影響を受ける

メカニズムが充分に理解できました　

で・・・心不全に気がつく目安としてよく言われるのが「咳が出たら・・・」ですが

一歩のように僧房弁閉鎖不全症ステージB2（重度）なのに咳が出ない

「咳が出たら・・・」を心臓病の発見の目安にしてしまうと

いつまでも気がつかない可能性があるわけですよね？

定期検診の重要性を改めて感じました

ましてやシーズーであれば好発犬種なので循環器の定期検診必須ですね

投薬は今まで通り　

ベトメディン（強心薬）　1.25ｍｇ　1と1/4錠を朝晩　　

ベナゼプリル（ACE阻害薬）　5ｍｇ　1/2錠を晩

今後悪化した場合の　投薬ではかかりつけの獣医師と

ＪＡＳＭＩＮＥの獣医師で意見が分かれました

ベトメディンの増薬はこれ以上の効果は期待できず

次に使うのは利尿剤という意見と

ベトメディンの増薬かベトメディンを増薬しつつ利尿剤を使用する

う～ん　

JASMINEの心臓病手術の成功例は9割だそうです

単にわたしの想像ですが、今は手術対象を成功率の高い仔で選んでるのかなぁ

新しい病院なので実績は作りたいですよね？きっと

成功例としての判断は無事退院てきた仔のみというのが

そうなのかな？と思わせる

もちろん退院するまでに　術後の管理は

循環器病の臨床経験を積んだ獣医師が当たると思うし

獣医師の説明の内容もかいつまんだ感じでは無くて

細かく説明してくださって

循環器病の病院として　今自分の仔がどんな状態にあるのか

得られる情報も多く理解しやすい　

やはり高い水準の病院だと思ったのがわたしの感想です

ご参考までに一歩の検査費用

初診料　　　　　　　　　　　　10,000

採血　　　　　　　　　　　　　　1,500

CBC（セルタックのみ）　　　1,500

＊一般血液検査

血液生化学検査：12項目　　4,800

血液生化学検査：電解質　　　800

ANP　　　　　　　　　　　　　　　4,050

NT-proBNP　　　　　　　　　　 5,400

血圧測定　　　　　　　　　　　　1,600

心電図検査　　　　　　　　　　　3,000

胸部レントゲン検査（3方向）　9,000

心臓超音波検査　　　　　　　15,000

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

合計　　　　　　　　　　　　　　￥61,182

二次診療は初診料が高額　

それ以外は高額というよりは

心不全の評価に必要な検査の種類が多いので合計金額が高い感じですね

血液検査はかかりつけの病院で行った新しいデータがあれば

それを利用していただける感じでした

心臓病の評価をするにあたり採血をしないと出来ない検査もあるので

それは必要ですね

初診は1次診療からの紹介が必要ですが

その後はカルテが残るので直接予約ができます

かかりつけの先生に「紹介してほしい」と言いずらいってありますよね

確かに二次診療を受けたいというと　嫌な雰囲気が流れた先生が過去にいらっしゃいました

病気の経過も大切なデータなのと　それぞれに良い点があるので

飼い主がもっと一次と二次を使い分けて利用しやすくなると良いなぁと思います

ソファの座り心地がとても良かった

先日誰かがこんなことを言ってました

「先代の時はあまりにも知識が無くて

今はあの時ああすればとか後悔でいっぱい」だと

わたしもそうですよ　あの時もっと知識があれば

もっと長生きしたかもしれない　あの時もっと・・・って胸が痛くなります

後悔してもしょうがない・・・（でもしちゃうけど）

次に活かすしかない

ちょこまろ兄弟

ミル母さんちゃん

母が倒れてから　ミルちゃんとマロンを引き取って良かったなぁ～

そして夢乃助通信も続々と到着しています

D様いつもありがとうございます　また近日中にアップしますね

毎日その日の夢乃助の様子を送っていただいてるので

変化が手に取るようにわかり

一緒にいるかのようにフローアップでき助かります

そして明日はHUG ANIMALS 2016です

先ほどお天気を確認したら降水確率が高い・・・　

一応　小雨決行となっていますが

中止の場合のお知らせ方法やその他詳細はこちら　↓

http://ameblo.jp/angelstale0729/entry-12215434397.html

わたしは一歩の事があり明日は参加できませんが

明後日は娘と無事交渉できて　よっぽどの悪化が無い限り

なんとか参加できそうです

またまたスタッフには迷惑をかけてしまったな・・・

ごめんなさい

目が落ち着いたら　病気は有りながらも元気で過ごそうね

ビビ！一歩！

ご来場予定のみなさま　お気をつけていらしてくださいね