今日はまたしても夜勤明けなのですが‥
膵癌の精査で入院中の患者さん
既往に心筋梗塞と狭心症があって、
検査のために梗塞予防のバイアスピリンを中止していました
※血栓予防する血液サラサラ薬
大抵内服中止する前には心機能検査して
やめたままだと再梗塞を起こしたりとリスクが高い場合は
ダルテパンとかヘパリン点滴のサラサラ薬にかえるんだけど
うちの循環器とかかかった形跡なし・・・
朝訪室すると
「さっき胸がおかしくて、ニトロ飲んだよ」
※ニトログリセリン：血管を広げ血流を良くする薬、速効性
はっ！？まじすか
お家じゃないんだから、相談してくれ(笑)
で事後だけど仕方なしに十二誘導をとってみる
最近の機械は高性能なので
心電図とったら勝手に波形を見て起こっているだろう現象が表示されるのです
「完全右脚ブロック」
「前壁梗塞」
なんだかＳＴあがってるじゃん・・・
心電図波形が苦手ななんちゃって外科ナースは内心
げっ‥ヤバいんじゃね‥
とビクビクですよｗｗｗｗ
ちょうど外科当直がうちの先生だったので心電図見てもらうのに電話‥
急患が立て続けにきて処置で30分はこれないと‥
というわけで仕方なく、正当直に電話‥
よりによって放射線科ドクター！ｗｗｗ
よくあるんですよ、用事がある時に限って
正当直が産婦人科とかでイマイチ明確な指示をもらえないことｗｗ
実際、すぐ来てくれたはいいんだけど
来てチラッと見て前の心電図と見比べようともせず
言ってのけやがりましたよ
「元々こういう波形の人なんじゃないですか。大丈夫だと思います。
心電図分かる先生に見てもらってください。」
は‥！？お前は分からん医者なんかい！！
まぁ専門の循環器にみてもらうのが一番なのはごもっともですが
今日日曜だし、それよりなにより
今とりあえずあなたの言葉を信じるには説得力が無さ過ぎるｗｗｗ
結局心電図モニターつけて安静にしてもらって
処置を終えたうちの先生にみてもらうことに・・・
まー見事に採血やらレントゲンやらフランドルテープやら
色々指示は出してくれたんやけど・・・・
いやーまーとりあえず
＜アドバイス＞
当直医の診療科は夜勤時必ずチェックすること