こんにちは。
AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュです。
【二重埋没法】
二重埋没法は、
複数の小さな切開窓（穴）から糸を通して
二重まぶたを掴む方法です。
類似用語として、自然癒着法、非切開法などがあります。
埋没法には大きく2つの方法があり、特徴は以下の通りです。
（1）線留め連続法（continuous）
一箇所の結び目（穴と結び目がそれぞれ一箇所ある）
（2）点留め（interrupted）
複数の結び目（穴ごとに結び目がある）
線留め連続法は比較的手術時間が短くて簡単な方法です。
ケースによって抜糸が容易な場合があります。
これに比べて、点留めは強度が強いので
抜糸しにくい場合があります。
下図は、線結び連続法の模式図です。
線留め連続法
二重埋没法は、
以下のようなメリットがあります。
（1）手術方法が簡単で、傷跡が少ない
（2）回復が早く、腫れが少ない
（3）組織を最小限に使い、ナチュラルに仕上がる
（4）ライン修正が比較的容易である
（5）必要な場合、抜糸が容易である
他にも様々なメリットがあります。
【二重整形の経過】
二重整形の経過は、
時期別回復状態や結果などを写真や文章で記録したものです。
二重整形の経過を見るときは、
以下の内容をチェックすると良いでしょう。
（1）手術方法：切開法 または 埋没法
（2）再手術の有無：手術歴
（3）症例写真の時期：どの時点の状態なのかチェック
（4）最終段階：小さな腫れが十分に引いた後の状態
他にもチェックしなければならないことがいくつかあります。
二重整形のダウンタイムを見るときは、
二重幅、形、維持力、対称性などを
チェックしなければなりません。
二重整形のダウンタイムは、
できれば最終段階の様子と比べたほうが良いです。
最終段階の様子は、
小さな腫れがほとんど引いた状態、
つまりおおよそ6ヶ月から1年間の様子です。
ただし、埋没法は小さな腫れが早く引くので、
3ヶ月から1年くらいかかることがあります。
【埋没法後のメイク】
二重整形後メイクに関するガイドラインです。
・軽めのベースメイクは、抜糸から2週間後にしたほうが良い
・カラーメイク（マスカラ、アイライナー、シャドウなど）は、
抜歯から4週間後にしたほうが良い
傷跡部位に色素沈着を起こす可能性があるため、
できるだけ決まった時期にすることをおすすめします。
上記のガリドラインは病院によって一部異なる場合があるので
手術を受けた病院にお問い合わせてください。
本日のケースは、
まぶたのたるみと三重まぶたによる
眠そうで薄い印象がお悩みでご来院いただいた方です。
比較的簡単で回復が早い手術方法をご希望され
理想の形は奥二重でした。
以下は、術前と6ヶ月目目の写真です。
術前
術後6ヶ月目
経過時期別に見てみましょう。
正面：術前、5日目、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
術前
術後5日目
術後1ヶ月目
術後3ヶ月目
術後6ヶ月目
目を閉じた写真：術前、5日目、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
術前
術後5日目
術後1ヶ月目
術後3ヶ月目
術後6ヶ月目
より詳しく見てみましょう。
来院時の目の状態
術前 正面写真（来院時の状態）
目の状態の評価
（1）三重まぶたを改善したい
（2）ラインを一本にまとめたい
（3）はっきりとした印象になりたい
（4）できるだけナチュラルに仕上げたい
（5）回復が早いほうが良い
手術方法
・二重埋没法
患者様の目標
(1)まぶたのたるみ
・皮膚に余裕とたるみも多いがほうである
・まぶたのたるみによって全体的に覆われている
(2) 三重まぶた
・まぶたのたるみによって弱い部位にしわが複数できた状態
・両目から観察される
(3) 薄い印象
・眠そうに見える薄い印象
・目が小さくて狭く見える
ビフォーアフター
術前 正面写真
術後6ヶ月目 正面写真
術前 目を閉じた写真
術後6ヶ月目 目を閉じた写真
術前 左側面の写真
術後6ヶ月目 左側面の写真
術前 左側面90度の写真
術後6ヶ月目 左側面90度の写真
術前 右側面の写真
術後6ヶ月目 右側面の写真
術前 右側面90度の写真
術後6ヶ月目 右側面90度の写真
術後の評価
(1)まぶたのたるみの改善
・まぶたのたるみが引き上がっている
・まぶたのたるみが改善され目が大きく見える
(2) 三重まぶたの改善
・両目から観察された多数のしわが改善された
・まぶたのたるみを解消することで自然と改善できた
(3) はっきりとした印象
・はっきりとした印象に見える
・目が大きくて広がったように見える
手術方法に対する考察
・奥二重のケース
・三重まぶたの改善ケース
以上、AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュでした。
ありがとうございました。
ビフォーアフター
（術後6ヶ月目、二重埋没法）
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