【埋没法の過ごし方】
二重手術後は、初期から後期にわたって
守らなければならない注意事項がいくつかあります。
管理方法は病院によって異なる場合があるので
病院に問い合わせて、ガイドラインに従ったほうが良いです。
埋没法の過ごし方は以下の通りです。
1. 正面を見る：
正しく座った状態で正面を見る姿勢は、
ラインが適切な位置に定着するようにする。
2. アイスパックの使用：
アイスパックの使用は、術後の出血や腫れを軽減します。
使用方法、部位、回数は病院に問い合わせたほうが良いです。
3. しかめたり、ぎゅっと閉じたりしない：
しかめる行為は出血の可能性を高めるので、
しないほうが良いです。
4. 身体をリラックスさせる：
重いものを持ったり、トイレなどで
力を入れすぎたりする行為はしないほうが良いです。
血圧が上がり、出血の可能性を高めるからです。
5. お酒とタバコは禁止：
お酒は炎症の可能性を高め、
タバコは再生を遅らせ、傷跡が生じやすくします。
6. こすらない：
こする行為は特にラインを緩みやすくします。
7. 長時間横になって寝ない：
上半身の位置を少し高くして(頭を心臓より高く)寝ると、
腫れの予防に役立ちます。
長時間寝る行為は腫れを長引かせます。
8. 洗顔は抜糸翌日から可能：
傷跡に水が触れても大丈夫な時期は、抜糸翌日からです。
それまでには水に触れないように注意してください。
9. 眼軟膏の使用：
傷跡に眼軟膏をこまめに塗ってください。
感染を予防し、傷跡が乾燥しないように
水分を保たせる役割をします。
下図は、非切開法の模式図です。ご参照にしてください。
埋没法の過ごし方
【埋没法のあざ】
埋没法のあざ(内出血)は、思ったより色が濃かったり、
広い範囲にできたりすることがあります。
通常は肌が薄く、血管が透けて見える場合に起こりやすいです。
埋没法のあざを早く治す方法は以下の通りです。
1. 術後初期のアイスパックの使用：
出血の可能性を下げ、出血量の減少につながる。
注意すべき点は、アイスパックの使用部位、時間、方法は、
病院によってことなるので、
病院のガイドラインに従ったほうが良い。
2. 常に身体と眼球をリラックスさせる：
力を入れすぎる行為は血圧上昇を引き起こし、
出血の可能性を高める。
3. お酒とタバコは禁止：
お酒とタバコは血圧上昇を引き起こし、
出血やあざができやすくする。
4. 日常活動をする：
歩く程度の活動は血液循環を促進させ、
あざの回復に役立つ。
＊あざ用クリーム、温湿布、飲み薬などは、
統計的に実際の効果はないので、私はすすめてはいないですが、
病院によって異なる場合があります。
下の写真は、埋没術後にあざができたケースです。
埋没法のあざ(早く治す方法)
目つき矯正と二重手術を同時に施行することもありますが、
目の矯正はすべての患者に必要なわけではありません。
目を開ける力が弱かったり、左右差があったりする場合に、
選択的に行うと、よりキレイなラインを作ることができます。
手術方法は、大きく2つに分けることができます。
・非切開法：二重埋没＋非切開式目つき矯正
・切開法：二重切開＋切開式目つき矯正
眼瞼下垂が確実に観察されるケースや、
皮膚が厚くてたるんだケースは切開法をおすすめします。
反対に、皮膚が薄くて目を開ける力が
比較的良好であれば、非切開法をおすすめします。
下の模式図をご参照にしてください。
目つき矯正の模式図
本日のケースは、眠そうな印象で、
目を開けづらくて、額を使いがちな方です。
まぶたのたるみが観察され、正面が見づらい状態でした。
非切開法で二重埋没と目つき矯正を施行しました。
以下は、術前と術後3ヶ月目の写真です。
術前
術後3ヶ月目
経過時期別に見てみましょう。
正面
術前
術後5日目
術後1ヶ月目
術後3ヶ月目
目を閉じた写真
術前
術後5日目
術後1ヶ月目
術後3ヶ月目
より詳しく見てみましょう。
来院当時の目の状態
術前 正面写真（来院時の状態）
目の状態の評価
(1) まぶたのたるみ
・全体的にまぶたがたるんで眼球を覆っている
・軽度の眼瞼下垂が観察される
・これを補うために眉毛を上げている状態
(2) 左右差
・左目のたるみがもっと悪化している
・両目の大きさや目を開ける力に左右差がある
(3) 三重まぶた
・軽度の三重まぶたが同時に観察される
・しわが浅いなので簡単に矯正できる
手術方法
・二重埋没法
患者様の目標
(1) 全体的な印象をはっきりさせたい
(2) 非切開法で受けたい
(3) 狭いインラインにしたい
(4) 額の使用を減らしたい
(5) 埋没法の過ごし方について知りたい
(6) 埋没法のあざを早く治す方法を知りたい
(7) できるだけ自然な目の整形を受けたい
(8) 回復が早い目の整形を受けたい
ビフォーアフター
術前 正面写真
術後3ヶ月目 正面写真
術前 目を閉じた写真
術後3ヶ月目 目を閉じた写真
術前 左側面の写真
術後3ヶ月目 左側面の写真
術前 左側面90度の写真
術後3ヶ月目 左側面90度の写真
術前 右側面の写真
術後3ヶ月目 右側面の写真
術前 右側面90度の写真
術後3ヶ月目 右側面90度の写真
術後の評価
(1) まぶたのたるみの矯正
・眼瞼下垂が改善された
・全体的な印象がはっきりとしている
・眉毛が適切な位置が下がっている
(2) 左右差の改善
・左右差が良くなった
・もっと悪化していた左目が、右目と同じくらいに改善された
(3) 二重幅と形
・通常より狭い二重幅
・インラインの形
手術方法に対する考察
・非切開法のケース
・末広二重
・埋没法の過ごし方
以上、AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュでした。
ありがとうございました。
ビフォーアフター
（術後3ヶ月目、非切開法、埋没法、目つき矯正）
AM整形外科
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