こんにちは。
AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュです。
本日のテーマは「二重埋没法の術後経過」です。
二重埋没法の術後経過では、
経過時期別にチェックすると良いです。
経過時期別に目の状態、回復程度、
腫れ、あざ、対称性などを確認してください。
二重埋没法以外の二重手術の経過チェックするときも、
同じように時期別回復程度と、
二重ラインの仕上がりをチェックすると良いです。
例えばセミアウトラインの経過だとしたら、
二重幅、形、対称性などをチェックし、
セミアウトラインがよく維持されているか確認してください。
下図はセミアウトラインの模式図です。
ご参照にしてください。
セミアウトラインの模試図
二重手術のビフォーアフターを比べるときは、
長期間経過した写真をチェックすると良いです。
小さな腫れが全部引いてからビフォーと比べるとより正確です。
小さな腫れが引いていく時期は、
ケース、手術方法、二重幅などよって異なります。
約3ヶ月目～1年以上がかかります。
二重手術のビフォーアフターは、
二重幅、形、対称性などを中心に観察してください。
二重埋没法の腫れは、
二重切開法に比べて早めに引く場合が多いです。
もちろん、二重埋没法の腫れの程度は
ケースによって大きく異なります。
まぶたの厚み、たるみの程度、
二重幅、形、眼瞼下垂の有無などが影響します 。
二重埋没法の腫れは、
大きな腫れと小さな腫れで時期を分けることができ 、
最終的に腫れが全部引くのは、大体1年前目です。
目を専門に手術を行う整形外科がありますね。
整形外科の分類は、目の整形外科、鼻の整形外科、
輪郭の整形外科、胸部の整形外科などがあります。
診療科目の専門病院で、
より正確な診療が受けられる場合が多いです。
正確な診断を通して手術方法を決めると、
良い結果を得られる確率も高くなります。
本日のケースは、
まぶたのたるみで目元が厚ぼったくなり
眠たそうな印象がお悩みの患者様です。
たるみで目が覆われている状態で、
三重まぶたも観察されました。
二重の形はセミアウトラインで、
二重幅は通常程度のナチュラルな幅をご希望されました。
以下は、術前と1ヶ年目の写真です。
術前
術後1年目
経過時期別に見てみましょう。
正面：術前、6日目、1ヶ月目、3ヶ月目、1年目
術前
術後6日目
術後1ヶ月目
術後6ヶ月目
術後1年目
目を閉じた写真：術前、6日目、1ヶ月目、3ヶ月目、1年目
術前
術後6日目
術後1ヶ月目
術後3ヶ月目
術後1年目
より詳しく見てみましょう。
来院時の目の状態
術前 正面写真（来院時の状態）
目の状態の評価
(1)まぶたのたるみ
・上まぶたがたるんでいる
・厚ぼったくて、眠たそうな印象に見える
(2) 三重まぶた
・まぶたのたるみによって三重まぶたを伴った状態
・たるみを改善すると、三重まぶたも同時に良くなる
(3) 額と眉の使用
・まぶたのたるみをサポートために額と眉を使いがち
・元の位置よりも眉の位置が高くなっている
手術方法
・二重埋没法
・目上切開
患者様の目標
(1) まぶたのたわみを改善したい
(2) 目をはっきりさせたい
(3) セミアウトラインにしたい
(4) 二重幅は中間程度にしたい。
(5) 二重手術の術後経過を参照したい
(6) 二重手術の確実な効果を得たい
(7) 二重埋没法の腫れは少ない方が良い
(8) 目上切開少しだけ軽めに受けたい
(9) 二重埋没法の術後1年目を参照にしたい
(10) 自然ではっきりとした目元にしたい
(11) 奥二重にはなりたくない
(12) ハム目にはなりたくない
(13) 目の整形に特化した整形外科で診断を受けたい
ビフォーアフター
術前 正面写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後1年目 正面写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術前 目を閉じた写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後1年目 目を閉じた写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術前 左側面の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後1年目 左側面の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術前 左側面90度の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後1年目 左側面90度の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術前 右側面の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後1年目 右側面の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術前 右側面90度の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後1年目 右側面90度の写真
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
術後の評価
（1）二重幅と形
・中間程度の二重幅
・セミアウトラインの形
(2) まぶたのたわみを改善
・たるみが改善され、目元がはっきりしている
・全体的に目が大きく見える
(3) 額と眉の使用を改善
・眉の位置が下がってきた
・額や眉の使用が減少し、顔つきが良くなった
(4) 三重まぶたの改善
・軽度の三重まぶたが改善された
・たるみが改善され、三重まぶたも良くなった
手術方法に対する考察
・まぶたのたるみのケース
・眠たそうで、窮屈に見える印象を改善
以上、AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュでした。
ありがとうございました。
ビフォーアフター
（二重埋没法、術後1年目、ビフォーアフター、セミアウトライン、目上切開）
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