こんにちは。
AM整形外科 院長のジョ・ヨンギュです。
本日のケースは、上まぶたのたるみで
目の開きが悪くなりご来院いただいた方です。
上まぶたがたるみ、額や眉毛をよく使う状態でした。
全般的に目を大きくして、
目の開きがよくなることがご要望でした。
奥二重のような狭い二重ラインがお好みでしたので、
埋没法と目つき矯正を施行しました。
術前と2年目の写真です。
術前
術後2年目
1つ目のテーマは「一重・奥二重」です。
一重・奥二重は明確に分けるのが難しい場合が多いです。
奥二重は「奥に二重がある」という意味で、
一重は「二重がない」という意味ですね。
一重・奥二重を技術的に記述と、次の通りです。
一重：見える二重幅が0mm以下
あるいは全く二重にならない場合
奥二重：見える二重幅が1-3mm程度
ここで言う「見える二重幅」とは、
「実際の二重幅」とは違う概念です。
下記の図をご参考にしてください。
一重・奥二重の概念説明
「見える二重幅(赤い矢印)」 VS 「実際の二重幅(青い矢印)」
一重・奥二重の概念を説明するとき、
上記の図で説明した「見える二重幅(赤い矢印)が重要です。
赤い矢印が小さいほど、一重に近いです。
奥二重というと、角度によっては二重になったりします。
特に、二重まぶたの外側の一部が見えることが多いです。
奥二重は目を下に向けると二重になりやすく、
目を上に向けると二重になりにくいです。
一重のような奥二重をお持ちの方は一重に見えたりします。
韓国の代表的な奥二重の芸能人は、
キム·ゴウンさんがいますが、
ほぼ一重に近い奥二重です。
見える二重幅も非常に狭いです。
見える二重まぶたの高さも非常に狭くて
一重に近いですが、厳密に言うと奥二重です。
キム·ゴウンさんの他にも
奥二重の芸能人はたくさんいます。
奥二重の芸能人と一重の芸能人を
明確に区別するのは難しいですが、
最近はどちらも増えているように感じます。
奥二重を作るときに、
目つき矯正を行う場合がありますが、
目を開ける筋肉が少し弱かったり、
力が足りなかったりすると、
目元矯正を一緒に行うことになります。
目つき矯正の術後経過を
時期ごとに区分して見ると役に立ちます。
・手術直後〜1ヶ月目：初期
・1ヶ月目〜6ヶ月目：中期
・6ヶ月目〜数年目：後期
初期は、術後の回復程度を確認する必要があります。
腫れやあざなどをチェックすると良いでしょう。
中期は、小さな腫れが引いて二重ラインが定着する様相を
チェックすると良いでしょう。
後期は、定着した二重ラインが維持できているかを
チェックすると良いでしょう。
よく女性の奥二重と男性の奥二重を分けたりしますが、
奥二重において特に男女の区別や作り方の違いはありません。
奥二重を作るプロセスは同じです。
但し、平均的に女性と
男性のなりたい二重幅には違いがあります。
女性は広い二重幅を好み、男性は狭い二重幅を好みます。
そのため、女性の二重幅はやや広く掴むことが多いですが
個々のお好みに合わせて調整できます。
本日のケースは
上まぶたのたるみがお悩みでお越しいただいた方でした。
まぶたのたるみで目の開きが悪くて
これを補うために額の筋肉を使いがちだったので、
埋没法で上まぶたのたるみを引き上げて
目つき矯正を軽く行いました。
以下は、術前、5日目、2年目の写真です。
正面写真：術前、5日目、2年目
術前
術後5日目
術後2年目
目を閉じた写真：術前、5日目、2年目
術前
術後5日目
術後2年目
より詳しく見てみましょう。
来院時の目の状態
術前 正面写真（来院時の状態）
目の状態の評価
(1) 上まぶたのたるみ
・まぶたの厚みがあり、たるんでいる
・たるんだ上まぶたが黒目の上部を覆っている
(2) 目が小さく見える
・目が全般的に窮屈に見える
・目の印象が薄く見える
(3) 奥二重
・非常に狭い奥二重
・ほぼ一重に近い
手術方法
・埋没法(自然癒着法)
・非切開目つき矯正
患者様の目標
(1) 奥二重のように狭くしたい
(2) 奥二重・一重でも大丈夫
(3) 女性に似合う二重幅にしたい
(4) 目つき矯正の術後経過を参考にしたい
(5) 奥二重の芸能人の写真を参考にしたい
(6) 目つき矯正の1年後と2年後の術後経過を参考にしたい
(7) 目の再手術はなるべくしたくない
(8) 埋没法で奥二重にしたい
ビフォーアフター
術前 正面写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後2年目 正面写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術前 目を閉じた写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後2年目 目を閉じた写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術前 左側面の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後2年目 左側面の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術前 左側面90度の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後2年目 左側面90度の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術前 右側面の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後2年目 右側面の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術前 右側面90度の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後2年目 右側面90度の写真
（奥二重、一重、非切開目つき矯正、奥二重症例）
術後の評価
(1) 二重幅および形
・二重幅が一重に近い奥二重
・狭いインラインの形
(2) 目が大きく見える
・目が全般的にすっきりしている
・目が全般的にはっきりしている
(3) 上まぶたのたるみを改善
・額や眉毛の使用が減少
手術方法の考察
・埋没法(自然癒着)のケース
・奥二重(一重)の症例
以上、AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュでした。
ありがとうございました。
ビフォーアフター
（二重埋没修正、雌雄眼、二重埋没法、目頭切開修正）
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