こんにちは。
AM整形外科 院長のジョ・ヨンギュです。
本日のテーマは「ハム目」の矯正です。
ハム目は「厚い二重まぶた」とも呼ばれ、
広い二重幅がまるでハムのように見えることから
付けられた言葉です。
ハム目は、ライン下げで再手術を行い
矯正することができます。
厚い二重まぶたを薄くしたり、
広い二重幅を狭めたりする手術です。
なので、厚い二重まぶたと広い二重幅は、
同じ意味で捉えると分かりやすいです。
二重幅を狭める再手術の中で、
皮膚を保存する手術を「皮膚保存ライン下げ」と言い、
別の言葉で「吊り上げ法」とも言います。
皮膚を保存しない「皮膚除去ライン下げ」は、
吊り上げ法とは言いません。
皮膚保存ライン下げ(＝吊り上げ法)の模式図は
以下の通りです。
吊り上げ法(皮膚保存ライン下げ)の模式図
吊り上げ法の修正方法は次の通りです。
（1）既存の二重をなくす(二重切開・二重を緩める)
（2）新しい二重を形成する(二重を掴む)
（3）既存の二重の再癒着を防止する
この過程の中で重要な段階は、最初の段階です。
既存の二重をなくす段階であり、切開した二重を緩めます。
吊り上げ法を施行する場合は、
以前切開を受けたケースが多いので、こちらも二重を緩めます。
切開二重を戻すのは簡単ではありません。
まぶたを構成する組織を層ごとに細かく緩める過程を経ます。
癒着が強ければ強いほど、傷跡が深ければ深いほど、
切開した二重を緩める作業の難易度は高くなります。
切開を受けた二重を緩める作業に比べて、
埋没を受けた二重は比較的に癒着が弱いため、
難易度も低くなります。
本日ご紹介するケースを見ていきましょう。
既往歴：
5年前に二重全切開、目つき矯正、目頭切開を
施行した患者様です。
現在の状態：
:厚い二重まぶた、ハム目の形と二重幅を持っています。
二重まぶたが厚いので、ラインの下の肉にハリがなく、
浮いている様相を見せています。
ラインの形はアウトラインで、右の二重がもう少し厚いです。
目標：
二重幅を確実に狭めるインラインを好まれました。
特に目頭のラインを内側に入れて、
インラインの形にすることをご希望されました。
つまり、アウトラインをインラインに変えることでした。
二重の目頭が厚いところを矯正ことが重要でした。
手術計画：
目の修正方法の中で、
吊り上げ法を用いたライン下げを行う計画を立てました。
全般的に約2mmを下げました。
目頭は約2mmを下げ、外側に行くほど1mmに近く下げました。下の図は、手術直前のデザインです。
実線は新しい二重ライン、点線は既存の二重ラインです。
ご参考までに。
吊り上げ法の手術直前のデザイン
ビフォーアフターを見てみましょう。
手術前と手術2ヶ月後の写真です。
手術前
手術2ヶ月後
時期ごとに手術後の状態を見てみましょう。
以下は手術前、1週間後、2週間後、2ヶ月後の写真です。
正面写真：手術前、手術1週間後、2週間後、2ヶ月後
手術前
手術1週間後
手術2週間後
手術2ヶ月後
目を閉じた写真：手術前、手術1週間後、2週間後、2ヶ月後
手術前
手術1週間後
手術2週間後
手術2ヶ月後
より詳しく見てみましょう。
来院当時の目の状態
手術前の正面写真（来院当時の状態）
目の状態の評価
（1）二重幅
・二重幅が厚い
・特に前頭のほうが厚い
（2）二重の形
・アウトラインの形を見せている
・二重の目頭が離れている
（3）二重のライン
・全般的にハム目の様相を見せている
・二重ラインの下の肉が浮いている
・右側が左側に比べてやや厚い
・目が全般的に眠そうに見える
手術方法
目の再手術
（1）二重切開の再手術
（2）ライン下げ
（3）吊り上げ法
（4）ハム目の矯正
（5）切開した二重を緩める(二重をなくす)
手術歴
・5年前に二重切開、目つき矯正、目頭切開
特異事項
（1）眠たそうな目
・印象が薄くて、眠そうに見える
・特に左のほうがそうです
患者様の目標
(1) ライン下げの再手術で、ハム目を改善したい
(2) 厚い二重まぶたを改善することで、目をはっきりさせたい
(3) 吊り上げ法を希望
(4) アウトラインをインラインに変えたい
(5) 既存の二重をなくしたい
(6) はっきりとした、左右対称の目にしたい
(7) 狭いインラインになりたい
ビフォーアフター
手術後の正面写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術2ヶ月後の正面写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術前の目を閉じた写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術2ヶ月後の目を閉じた写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術前の右側面の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術2ヶ月後の右側面の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術前の右側面90度の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術2ヶ月後の右側面90度の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術前の左側面の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術2ヶ月後の左側面の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術前の左側面90度の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術2ヶ月後の左側面90度の写真
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
手術後の評価
（1）二重幅
・全般的に二重幅が狭くなった
・特に二重の目頭が薄くなった
（2）二重の形
・インラインに変わった
・二重の目頭が厚くない
（3）二重ライン
・全般的にはっきりした目の印象
・二重ラインの下の肉が浮かず、ハリが出ている
手術方法の考察
・二重切開の再手術ケース
・ハム目の矯正症例
・吊り上げ法(皮膚保存ライン下げ)
・既存の二重幅より1-2mm程度をライン下げ
・眼窩脂肪再配置を実施
以上、AM整形外科の院長ジョ・ヨンギュでした。
ありがとうございました。
ビフォーアフター
（ハム目、厚い二重まぶた、二重を戻す方法、吊り上げ法）
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