★同じ副作用を体験された方、
回復された方の治療法など
情報交換しましょう！
薬品名:メトロニダゾール・フラジール
メーカー:シオノギ製薬
分別:抗原虫剤
改訂:2017年1月 第15版使用上の注意の項の
自主改訂あり
私の母の症例です。
60代 女性
162cm 約62Kg
既往症:
平成24年に脳出血にて救急搬送。
リハビリにより、杖をつかって歩行可能に。
左手の麻痺と萎縮が強かった。
父が脳梗塞で緊急入院になり、
一人暮らしが続く。
平成26年に、電話連絡するが、
・すぐに電話を切ろうとする
・話し声がしゃがれている
・疲れてだるいと訴えていた
精神不安があるかと思い、
近日中に心療内科を予約するも、
様子が変だったので、
兄弟に家に行ってもらった。
高熱があり、一人で歩けない状態。
救急車で搬送。
肺化膿症により入院。
家には栄養ドリンクの瓶が
たくさん転がっていました。。
カルテによると、下記の通り。
入院1日目
発熱・食欲不振
肺化膿症と診断
ABPC／SBT反応乏しい。
排痰促進剤ネプライザー使用
下記薬剤投与。
抗生剤
CTRX＝セフトリアキソン記載なし
VCM＝バンコマイシン1g/4日
MNZ＝メトロニダゾール1g/18日
こちらと同じ状況。
培養で有意菌の検出なし。
経過良好だが、
口腔内汚染・う歯有りで、
口腔内嫌気性菌による感染を疑い、
フラジールのみ投与を続行。
（ここがよくわからない）
臀部に帯状疱疹→軟膏塗布で改善。
入院18日目
突然、意識障害発症
意識混濁・痙攣あり
MRI診断でメトロニダゾール脳症所見あり
メトロニダゾール投与中止。
痙攣・硬直
ホリゾン・アレビアチン投与で改善。
入院から1年半以上経ちましたが、
障害1級で改善乏しく、
副作用救済申請し、現在判定待ちです。
歩行困難・発言なし
自主座位不可能な状態。
今も明確な意思疎通ができません。
【主治医（リハビリ先の）所見】
上記投与（入院先の主治医）は
正しい処置と判断しますと。
母が発言しないことに関して、
現在では脳機能なのか、
心理的なのかは原因不明。
脳の萎縮が見られ、
一見すると90代に見える。
認知症やアルツハイマーではないとのこと。
【原因薬剤】
フラジール250mg×4錠/1日×18日経口投与
総合投与数18000mg（18g）
【対策】
リハビリ平日3〜5日
…くらいです。
ほぼ寝たきり、大人用オムツ必須。
入院で食事介助必要。
チアフリドの毎日投与をやめてみる。
脳内活性に覚せい剤投与もあるが、
ご存知の通り予後心配なので使用しない。
【身内による介護】
父死亡のため、兄弟で頻繁に見舞いし、
交互または共に食事介助しています。
私は遠距離介護で少なくとも月2回4日間は
母の元に行っています。
私たちの間では、現在の主治医と相談し、
下記を心掛けています。
・多く話しかける
・食事の際にコミュニケーションをとる
・笑わせる
・話すように仕掛ける
・リハビリテーションに同行する
・父の弔事を理由に外出し、
美容院や外食に連れ出す
（車椅子が必須なので専用の介護タクシー利用）
・アミノ酸が脳によく、
腸内環境を良くした方が改善に良さそうなので、
ヨーグルト・アミノ酸ゼリーを差し入れる
・よく誤嚥するらしく、普段は柔らかい食事
ばかりなので、注意しながら果物を噛ませます。
（噛む感覚が発言に繋がることを期待）
・まだ実行していませんが、
シックスパッドのような、低周波の
筋肉運動をさせたいと思っています。
（先生は実行した事がない）
心臓ペースメーカーは使っていないから
大丈夫だと言われています。
・左側の筋肉の緊張が強いので、
はり治療を試したいです。鍼灸が効きそうかな。
まだ先生に聞いていませんが、
肩や首のコリが激しく、
話すのに支障が出てるかな？と。
【総括】
メトロニダゾール脳症で突然急変するまで、
母は口げんかするくらい元気でした。
それが家族に呼び出しもなく昏睡し、
昏睡後は眼球だけしか動かせない状態で、
当時は脳死や植物状態を覚悟しました。
現在も入院中ですが、
兄弟と主治医、ケアマネージャーさん、
看護師さんと共に、なんとか話せるまで
回復するように頑張っています。
メトロニダゾール脳症は、
まれにある重篤な副作用との事で、
ネットでも症例の文献がまだまだ少なく、
いまも情報を集めていますし、
主治医も、最新の文献を教えてくれるよう
依頼しています。
なかには亡くなってしまった方もいらっしゃいますが、投与中止後に回復された方も多いようです。
私の母はまだ60代で、まだ生きています！
全快の未来は見えないけれど、
喋れないけれど、必死で生きようとしています！
母は理解していないと思って、
母の前で泣いていたら、
頬を思い切りつねられました。
「泣くんじゃない」と怒られたようです。
母は話せないけど理解しています。
最近はよく笑ってくれます。
もしよろしければ、
同じ症状を経験の方、
回復された方法など、
ぜひぜひご連絡ください。
乱雑な文章ですが、
何卒同じ症状で悩んでいる方の
励みになればと願ってやみません。
この副作用が回復しますように。
早く救済がおりますように。。
