先週の水曜日に38.7℃の発熱と関節痛があり、通院日の金曜日に病院に行って血液検査をしてもらうと炎症反応の値が一ヵ月前と比較すると上昇（CRP0.56→5.56mg/dl）していました。咳や痰が出るなどの症状はなく高熱と全身の関節の痛みなど（特に膝と手首の痛みと手の指のこわばり）がありました。原因は再発によるものだろうと診断されステロイドを増量（PSL16.0→30.0mg/day）することになりました。最近はあまり病気の検索を行わず安易に薬を増量している感があります。
再発する原因をあれこれ考えたりしますがよく分かりません。何か共通することがないかと自分の行動を振り返るのですが特に思い当たりません。しいて言えば、薬の量が少ない時（私の場合PSL15.0mg/day前後）に多少疲れることをすると起こるということでしょうか。これが十分な理由なのかもしれませんがどうも納得がいきません。何も特別なことをしているわけでもなく、過度に身体に負荷がかかっているとは思えないからです。
薬の量が減ると膝の裏側が少し腫れてしゃがみにくくなったり、手の指がこわばるようになったりします。程度はひどくないので生活に支障はありません。そういった状態の時に再発します。予兆のようなものはなく、朝起きると身体がだるくそのうち高熱がでて関節の痛みが強くなります。一度調子を崩すと持ち直すことなく増悪していきます。
何かが引き金になるのでしょうがそれがはっきり分からないため再発を防ぐのが困難で同じことを繰り返す結果になっています。免疫抑制剤を併用してステロイドの量を減らそうとしているのですが効果はあまりないようです。やはりステロイドが一番効くようです。せめてPSL10.0mg/day以下で抑えられるようにできれば副作用の心配も軽減できるのでしょうがいまのままでは埒があきません。