こんにちは、あーこです
HbA1cの目標値は高齢の人では高めでも許容範囲となります
例えば同じようにHbA1c７.５％とかでも、薬の内容によっては全然安心感が違います
DPP4阻害薬だけでHbA1c７.５％の場合は結構安心。
低血糖はないだろうし、食後もある程度抑えられて、大体の血糖値は150前後くらいだろうなー、まあこれくらいでもOK
手術とか感染症の時はもうちょっと強化して血糖コントロールを良くしておいた方が良いなーという感じです
それに対して、DPP4阻害薬とSU薬を使っている、それは良いとしてSU薬の量が多すぎる場合
（例えばアマリール（＝グリメピリド）3mgとかはかなり多いです。
大体使っても0.5mgか1.0mgです
たまに６mgというツワモノも
）
私たちからしたら「何、この無理矢理下げてる感」「絶対低血糖おきてるわ」
患者さんからしたら今まで薬２種類くらいでHbA1cもいいって言われてた！
なんならちょっと前までずっと６％台だった！
インスリン治療とかはありえない！
という感覚なんですよね。
ただ実際入院して血糖値を測ってみると、
朝の血糖値が70台、昼食前や夕食前は240〜270程度
聞けばたまに家でも低血糖のような症状があるという
アマリールなどのSU薬は強くて1日に１回のお薬だから使いやすいんですけど、HbA1cだけみてどんどんSU薬をマシマシにしていくと、知らないうちにガタガタ血糖値に
だからやっぱりHbA1cだけでは判断できないんですよねー