舌癌部分切除 リンパ節郭清術の為入院
5/2 入院後12日目 手術後8日目
本日の予定
9:00 歯科口腔外科 診察
口腔内の汚れのチェック
9:30 リハビリテーション
舌癌の術後は、舌の機能が術前よりも低下。
残存機能を使った リハビリが必要です。
摂食嚥下機能訓練
食事を使わない「間接的訓練」
実際に食べる「直接的訓練」 に分けられる
間接的訓練
以下のメニューを朝・昼・夕の1日3回、
各5～10セットずつ行います。
頸部ストレッチ
頸部には嚥下運動に関する筋組織が豊富に
ある為、準備運動として行います 
1. 5～10秒、首を前後に 倒します
2. 5～10秒、首を左右に倒します
3. 5～10秒、首を左右にひねります
舌ストレッチ
舌の運動障害が生じた場合に、舌の筋力を
強化して可動域を広げます
1. 舌を左右の口角につけて5～10秒キープ
2. 舌を上顎につけて5～10秒キープ
3. 舌を出来るだけ前に出して5～10秒キープ
これ以外にも訓練の種類は沢山あります
主治医に確認し、自分の症状にあった内容を
選択する必要があります 
直接的訓練
嚥下障害がある人にとってたべやすさ・飲み込みやすさを決めるポイントは3つあります
1.固さ 弱った力でも噛む事が出来るもの
細かく刻む・よく 煮る ⚪
2.付着性 口や喉に張り付かないもの
のり・ワカメ ×
3.凝集性 散らばらず、まとまりやすいもの パサパサ × とろみ・餡かけ ⚪
上記の内容を踏まえて食事の調整を継続し、様々な食事や食形態に挑戦する事が重要です。
訓練はこの内容以外にも沢山あります
退院してから～あると便利な調理器具
ミキサー フードプロセッサー
ハンドブレンダー すり鉢&すりこ木
自分にあった食形態（ミキサー・ペースト・刻み ・軟菜 等)を作るのに便利です 
術後8日目の朝食（軟飯180g1軟菜)
術後8日目の昼食（軟飯180g軟菜)
術後8日目の夕食（軟飯180g軟菜)
術後1週間過ぎたので～術直後に比べればだいぶ心身共に安定してきました。
摂食・顔～首にかけての浮腫・口腔内の痛みの改善が今後の課題です。
そろそろ退院を踏まえた日常生活リズムを
作っていきます。
体力維持向上の為、毎日お散歩へ 
目指せ 1日1万歩
