こんにちは ナースakiです✨
胃ろう
経鼻経管栄養
をされている方は、
もともと口から食事をしていないので
ご飯を食べれなくなる時期は
やってこないんですね。
つまり、看取り期の始まりである
だんだん
食べれるご飯の量や
水分の量が減ってくる
という変化は起こらないんです
とはいえ、
人間ですから
永遠に栄養を取り続けることは
できないはずで、
どこかで体の限界がやってきます
その時期を見極めることは
とても、とても難しい・・・
今日は
栄養注入の方の看取り期の始まり
のお話です✨
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栄養注入で補う
必要な栄養量や水分量は
年齢、性別、身長、体重
日常生活の活動状況により
計算され
医師や栄養士が決めています
胃ろうからの栄養注入は
体が終末期の状態になったとしても
そろそろ看取りが近づいたとしても
注入しようと思えば
元気な時と同じ量でも
注入できるんですよね
医師の指示した量を
看護師が注入するんですけど
やっぱり どこが不自然...
って感じるときがあります
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ご本人が
注入の量が多いとか
注入したらしんどくなる
などと、言えるならいいけど
自分で伝えられない方が
とても多いんですね
では、
体からどんなサインが出てくるのか
というと・・・
たとえば
・発熱をくりかえす
・嘔吐が時々ある
・痰の量がとても多くて
24時間 吸引が必要
・ 浮腫がひどい
などの時、
注入量が多いのかな
注入がいよいよ体の負担に
なってきているのかな
と考えています
よくみられるのが
「発熱を繰り返す」です
発熱してゴロゴロも言うため
注入をとめて、点滴で様子を見る
(抗生剤を投与することが多いです)
↓
すると、痰の量も減って
発熱もなくなり落ち着く
↓
また注入を再開してちょっとしたら
発熱する
こんな過程を繰り返すことがあります
生きていくための栄養注入だし
栄養を減らすという判断は
簡単にはできませんね
でも一方で
栄養注入が体の負担になってきている
と感じることがあるのも事実です
そこが難しいところだけど
出来るだけ、
体に負担は少ない方法を
考えていきたいですね
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胃ろうや経鼻経管栄養が良くない
と言ってるんじゃなくて...
ただ、人はいつか
口から食べれなくなる時期が来る
のと同じように
「栄養注入している方も
いつか体が受け付けなくなる時期が
やってくるだろう」
ということは知っておいた方が
いいのかなと思います✨
答えがなくて、難しいけど
これからも
＊ より体に負担が少ない方法
＊ より苦痛が少ない方法
を医師や栄養士さんと一緒に
考えていけたらな...と思います🌠
今ある命に ありがとう💞
これからも
あなたのことを応援しています！
今日も最後まで
ありがとうございました🤗