診察を終えて、次は薬剤師さんからのお薬の副作用について説明があるとの事で気持ちを整理
先生に聞けなかった事も薬剤師さんなら聞けるかも
そして程なくして空いてる診察室へ呼ばれ薬剤師さんから説明
男性薬剤師さんだけど、雰囲気が兄と似ていて質問しやすい
リュープリン注射
生理を止める為の皮下注射を半年に一度
副作用 ほてり、のぼせ、頭痛、発汗等エストロゲン低下によって起こる更年期様症状
タモキシフェン錠
毎朝1錠
副作用 ほてり、潮紅、気分の落ち込み、吐き気、疲れやすいetc
リムパーザ
150mg錠を一回2錠、一日2回12時ごとを目安に毎日。
副作用 吐き気、貧血、下痢、疲労、無力症etc
「先ほど先生から、タモキシフェンの正規品とジェネリックどちらが良いか聞かれて、違いが良く分からずとりあえずお値段的にジェネリックを選択したんですけど、ジェネリックで良かったんでしょうか？」
「お値段は確かにジェネリックの方が安いですが、リムパーザと併用なのでどちらにしても高額療養費上限にきちゃうから正直どちらを選んでも患者さんの負担は変わりませんね。
海外のジェネリック薬だと、正規品と成分が全然違ったり混ぜ物が怪しかったりして粗悪な場合がありますが、日本は、ジェネリックに対してもかなり厳しく審査されてて正規品とほぼ変わらない物がお安くなっているので、成分とかは心配いりません
あ、リムパーザは新しいお薬なので、まだジェネリックはありません
」
「なるほど〜。あとリムパーザはグレープフルーツがダメとの事ですが、みかんとか他の柑橘系は大丈夫ですか？私、毎朝スムージーにレモン入れてるんですが、レモンはどうですか？」
グレープフルーツを含む食品（果実・ジュース・ゼリー等）はリムパーザの働きが強くなるそうで、服薬期間中は食べてはいけないそう。
服用前に食べ納めしておけば良かった
「みかんは大丈夫ですただ、文旦・河内晩柑は大きくてグレープフルーツと形が似てますよね？実はグレープフルーツに含まれる成分と同じ成分があるので、こちらも避けてもらった方がいいです。レモンは大丈夫です
」
「リムパーザの副作用に下痢がありますが、例えば、何度も下痢しても服薬は止めない方が良いですか？」
「下痢は確かにお辛いですが、体から出るという意味では、便秘よりは良いんですよ。なので、下痢だからと自己判断で止めたりはしないで下さいね。」
「長期間飲むお薬なので、例えば発熱して寝込んだ時とかでも、欠かさず飲まないといけませんか？」
「38度位までなら変わらず飲んで下さい。他の病気で悪化した場合とかは、お薬を止めてもらう場合もあるので、一度病院へご連絡下さい」
こんな感じで、薬剤師さんに素朴な疑問を色々お聞きできて前向きに頑張ってみよー
と思いました
長い長いホルモン治療の始まりです