先週マルクを行いました。今までマルクは計３回行っているのですが、その時点の各種データのまとめとなります。ステロイドは白血球数をあげるみたいなので参考程度に記述です。
---2015/11 上旬 （ステロイドなし）
骨髄芽球：1.5%
白血球数：3.2
赤血球数：3.2
ヘモグロビン：10.5
血小板数：22
---2016/03 中旬 この日赤血球の輸血（ステロイドなし）
骨髄芽球：5.0%
（末梢血芽球：7.0%）
白血球数：1.7
赤血球数：2.0
ヘモグロビン：6.3
血小板数：13
---2016/06 中旬 この日赤血球の輸血（ステロイド服用有）
骨髄芽球：7.6%
（末梢血芽球：4.0%）
白血球数：1.4
赤血球数：1.9
ヘモグロビン：5.8
血小板数：14
骨髄芽球が増え、白血球・赤血球が低下しており、血小板はあまり変化なしのような感じです。改めて確認すると安定はしないで徐々に悪くなっています。。。造血幹細胞移植が必要なことを再認識です。しかし再認識した時に限ってこんなニュースが。。。
他の治療法としてビザータなども考えられますが、今の好中球数を考えるとビザータによる好中球低下を考慮して、入院して準無菌室などで投薬ということになっちゃいそうですね。
末梢血の芽球は、日によってかなりばらつきがあるので、あまりあてにならなそうですが、末梢血芽球 ≦ 骨髄芽球 にはなると先生がおっしゃっていました。また、マルクを行う箇所の骨髄芽球は少ないが、他の箇所で芽球が多いところがあり、結果として末梢血芽球が多いというケースもある（上記 2016/03 の結果）とのことでした。
ちなみに私の場合は、マルクと輸血を同じタイミングで行っています。マルク→仰向けでマルク箇所の圧迫止血中に輸血を行ってもらう。これだと効率が良いので。