こんにちは。
アン美容外科 アン・ソンボン院長です
最近ご相談に来られる方を見ると初回手術よりもむしろ
鼻再手術のご相談の方がはるかに多いです。
鼻整形自体がかなり増えたこともありますが初回手術から時間が経ってから
問題が出てくるケースも思っている以上に多いためです。
特に鼻再手術のご相談に来られる方の中には、
「鼻先がだんだん下がってきた」
「呼吸がしづらくなった」
「シリコンが透けて見える」
「鼻が曲がって見える」
「笑うと鼻が引っ張られる」
このようなお話をされる方がとても多いです。
ですが鼻再手術は初回手術よりもはるかに難しい手術です。
これは単純に技術の問題だけではありません。
すでに一度手を加えた組織であるという点が重要です。
正常な構造が崩れている場合も多く癒着が強く起きているケースも少なくありません。
特に鼻再手術で最も重要なのは現在の鼻の内部状態を正確に把握することです。
見た目では単純に曲がって見える問題でも実際に確認してみると
鼻中隔自体が崩れていたり支持構造が弱くなっている場合もあります。
これを無視して単純にプロテーゼだけを入れ替えたり鼻先だけを
再調整しても結局また問題が起きてしまいます。
そのため私は鼻再手術のカウンセリングでは最初に
「なぜ問題が起きたのか」をまずご説明するようにしています。
原因を正確に把握してこそ再手術の方向性も決めることができます。
特に鼻再手術はむやみに高くする方向で進めてはいけません。
初回手術の失敗原因の一つとして過度に高くしすぎたり皮膚の
張力を無視しているケースが非常に多いです。
特に鼻の皮膚が薄い方の場合無理に高くすると時間の経過とともに
透け感・拘縮・圧迫といった問題が起こることがあります。
鼻再手術ではこのような部分を非常に慎重に考えなければなりません。
再手術は単純に
「もう一度きれいにする手術」ではありません。
崩れてしまった構造を再び安定させる過程に近い手術です。
だからこそ経験が重要です。
実際に鼻再手術は術者の経験差が非常に大きく現れる分野です。
初回手術はある程度教科書通りのアプローチが可能ですが
再手術は患者様ごとに状態がまったく異なります。
ある方は鼻中隔軟骨がほとんど残っておらずある方はすでに耳軟骨を使用していて
またある方は炎症によって組織損傷が強いケースもあります。
そのため鼻再手術は状況ごとの対応経験が豊富な医療機関で行うことが重要です。
実際の手術では想定とはまったく異なる状態が見つかることも少なくありません。
その際にどのように構造を再建するのか、どの材料を選択するのか
そしてどこまで修正するのかこの判断が最終的な結果の差につながります。
特に再手術で最も注意すべき部分の一つが鼻先の支持力です。
鼻先は単純に立たせるだけでは維持できません。
時間が経っても支え続けられる構造が重要です。
そのため鼻再手術では無理に薄い軟骨だけを使用したり
過度に高くするデザインには注意が必要です。
最初は華やかに見えても時間の経過とともに崩れてしまうケースがあります。
そして再手術では瘢痕組織（傷跡組織）の問題も非常に重要です。
初回手術後内部の瘢痕組織が強い場合は組織自体の動きが制限されてしまいます。
この状態で無理に剥離を行うと皮膚損傷のリスクも高くなります。
そのため鼻再手術では組織へのダメージを最小限に抑えながら
安全に剥離を行うことが非常に重要です。
この感覚は実際の手術経験を多く積んでこそ身につくものです。
教科書だけでは身につきません。
私は個人的に再手術では「欲張りすぎないこと」がとても重要だと考えています。
すでに一度ダメージを受けた組織に対して、
初回手術以上の劇的な変化を求めるとかえってリスクが高くなります。
特に皮膚が薄くなっている状態で無理に高くすることには本当に注意が必要です。
アン美容外科では再手術のカウンセリング時にまず現在の
構造を分析し安全に可能な範囲をご説明しています。
単純に華やかな結果だけを重視するのではなく長期間安定して
維持できることそして機能面まで含めて安定した方向性を優先しています。
鼻再手術をご検討中の方は単に症例数や口コミだけを見るのではなく
実際に再手術の経験が豊富かそして構造的な部分までしっかり説明してくれるか
そういった点をぜひ確認してみてください
