最近、にわかに広がってきたフィンランド発祥のオープンダイアローグ。
オープン＝開かれた
ダイアローグ＝対話
厳密には違うけど、新しい精神病の治療方法。薬剤は使わない。
「相談する人」は問題を解決したいという主体性のある⼈かつ、開示できる人。
「相談される人」は傾聴できる人が必要。
双方、話す能力はそれなりにある人が対象となる。
やりかたの基本
オープンダイアローグは基本的に
「相談される人」は複数人必要。最低2人。
「相談する人」はひとりでもいいし、複数人でもいい。
１．「相談する人」は「相談される人」に自分の思いをぶつける。
２．「相談される人」は「相談する人」に質問をする。
３．「相談する人」は「相談される人」の質問に応じる。
４．煮詰まってきたら「相談する人」の前で、「相談される人」同士で議論する。
※「相談される人」は、批判や意見を押し付けるようなネガティブ発言は厳禁。
これを1～2時間程度と、時間を決めて行うだけです。
「相談される人」の役割
「相談される人」はそれなりの訓練が必要です。
ネガティブ発言をしないというのはなかなか難しい。
共感をし、理解をする姿勢が必要です。
他人の発言中に口を挟まないことも大事。
傾聴を心掛け、無知の姿勢を大切にすることを常に意識すること。
治療しようという心構えは必要ない。
対話することが最重要だと心得ること。
だから脱線しても構わない。ひたすら対話。
いくつもの視点を置き、投げかけることで対話しやすく誘導していく。
同調、同意見ばかりでは会話にしかならない。
自分と相手がいかに違うかを認識してもらい、違いを受け入れてもらうことを意識する。
仕切り役は必要だけど、
素人同士でもオープンダイアローグは可能なので、気負わない。
あと、基本的に、メモらない。録画録音しない。
これをしてどうなるのか（個人の見解）
私が心療内科に通い、幻滅して止めたのは、先生の対応が事務的であり、他人事であり、薬剤投与しておけばいいだろうという姿勢だったからです。
薬剤治療で心の病が全快したという話を聞いたことがありますか？私は残念ながらありません。それを思っていながら通院するのは苦痛でした。
解決する方法は別にあると感じ、ようやくこの方法に辿り着きました。
実際にオープンダイアローグに参加してみて言えることは、
患者が必要としている治療は、患者が抱える認知の歪みの修正です。
それは他人との対話の中で修正していくものです。
それも1人の意見を押し付ける指導や、批判や尋問で修正されるものではありません。
ましてや自分との問答でもなく、薬物の投与だけでもありません。
日常の中の安心できる空間で、やんわりと自然に対話して修正していく必要があるのです。
それを効率よく可能にできるのがオープンダイアローグです。
「相談される側」を行ったところ、１対１で相談を受けて応えるより負担は小さくできますし、何より自分が認知の歪みを起こしてしまう危険性が減ります。それどころか、「相談する側」とともに私の認知の歪みが解消されていきました。
対話というものが、人間にとってどれだけ必要なものかとてもよくわかる体験でした。
しかしながら私は、自己開示する勇気がなく「相談する側」の経験はまだありませんので、「相談する側」を実践してみたら改めて、オープンダイアローグについて書かせていただきます。