前々回、通院立ち合いの際、医師と全く話すことができなかった。
カテーテルをラテックスからシリコンに替えたので、３週間様子見の猶予ください、の一点張り。
前回は受診予定日の前日に緊急受診したので家族の立ち合い無し、カテーテル交換の処置のみ。
今回、施設の方は送迎のみの付き添い無し（これに関しては納得済）
11時半、病院到着。
診察順番待ちしてたら看護師さんが呼びにきて、
「処置室どうぞ♪」って。
（・・？いつもは診察後に処置
しかも、
「医師がカテーテル交換するので、特養の看護師さんはやらないでください」
「詰まったら病院まで来ていただいて交換です」
と言ったのに、病院では今から看護師さんが交換すると言ってるし・・
じゃあ、特養の看護師さんでもいいじゃん（－－；
ってことで、食いついてみた。
あの・・処置だけですか？
先生との話はできませんか？
「何かご相談とか？」
通院始めてから、主治医の先生と一度もお話ししてませんっ
「あ・・では、時間をとります」
ってわけで、それからカルテまわしてくれたので、
午前最後の診察者になってしまったようで（＾＾；
まぁ、後ろに人がいないのでゆっくり話できるような・・。
・現状
・今後の方針
・カテーテル交換について
聞きましたよ・・。
朝夕、２回の洗浄をしても朝は詰まるとスタッフさんから聞いてます。
「これは、原因がはっきりしないので、なんともお答えできないのですが、
夜間の水分不足と夕方の洗浄から朝までの時間が長いこともありますね」
これからは？
「申し訳ないです、現状維持ですね。
膀胱瘻を再び設置することには賛成できないんです。
ストマの兼ね合いもありますし、おそらく癒着もあるでしょうから前回より大がかりな手術になります。
麻酔のリスク、年齢を考えると積極的にはお勧めできません。
今のようにカテーテルの交換、洗浄で乗り切るしかないかと。
２週間後の交換時にCT撮らせてください。
原因ではなかろうか？という細かい石がどうなったか確認をしてみたいです。」
カテーテルの交換は絶対に病院で、と指示受けたと特養では言っていましたが、
病院で看護師さんが処置しているならば、特養の看護師さんでも対応可能ではないですか？
「交換？かまいませんよ＾＾特養で対応可能ならば」
へ？
これが一番のネックだったのに・・
看護師さんが「ここで交換できるならどれだけラクか」って言ってたのに。
言われたことを特養に持ち帰り、相談員さんと看護師さんに説明。
看護師さんリーダーさんも「えー！？」って言ってました。
このままの状態も決して良いものではないので・・
やはり特養としては老健をお勧め、な感じです。
老健へ行った後がどうなるか、ですよねぇ。
３ケ月の括りが。
今日の通院でも看護師さん３人がかりでの移乗でした。
これを在宅とか・・無理っ。
こうなると有料施設でも無理無理で。
やっぱり療養型になっちゃうのかな。
無理だな、年金で賄いきれないよねぇ。
はー・・。
特養は２４時間看護師がいなければならない、って規定できないかなー（＾＾；