問題点

①  発達に特性のある子が様々な問題を生じている。

②  発達に特性のある子の可能性が十分に生かされていない。

③  生まれた環境によって子どもたちに様々な問題が生じている。

④  生まれた環境によって子どもたちの可能性が十分に生かされていない。

 

原因

①  子どもたちの特性はそれぞれ異なるのに、そのことに対する配慮が教育の現場で十分ではない。

②  子どもたちの特性はそれぞれ異なるのに、そのことに対する認識が行政、政治家、市民の間で十分ではない。

③  子どもたちの環境は様々なのに、それに対する配慮が教育や福祉の現場で十分ではない。

④  子どもたちの環境は様々なのに、そのことに対する認識が行政、政治家、市民の間で十分ではない。

 

目的・目標

①  発達に特性のある子の様々な問題を解決し、可能性を最大限に広げる。

②  上記の目的のために、行政、政治家、市民の認識を改めていく。

③  環境に起因する子どもたちの問題を解決し、可能性を最大限に広げる。

④  上記の目的のために、行政、政治家、市民の認識を改めていく。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外部環境の分析

 

プラス面

①  発達に特性のある子どもは約10%程度いると言われている。潜在的に支援を求めている人を含めれば数は非常に多い。

②  放課後デイサービスの制度が現在あり、適切に運営すれば、ある程度経営が成り立つ。

③  子どもにとって有用な放課後デイサービスの数が十分でない。そのため、子どもたちに有用な放課後デイサービスを作ればニーズがある。

 

マイナス面

①  放課後デイサービスの数は右肩上がりに増えている。国の財政状況を考えると、今後放課後デイサービスの制度は経済的な有利さが減じていくことが考えられる。

②  他の放課後デイサービスが力をつけたり、ニーズに応えたりしてくるために、私たちの放課後デイサービスと他の放課後デイサービスの質の差が縮小していくと考えられる。

③  発達に特性のある子どもたちの中で支援の必要があるのに支援を受けていない人がまだ多数いる。しかし、問題の認識が十分でないために、こじれてしまってから対応に当たることになるので、解決が困難になり、1人当たりの時間がかかってしまう。

 

内部環境の分析

 

強み

①  医療機関受診からの患者の紹介は期待できる。

②  教育現場との繋がりはある程度強いと考えられる。

③  放課後デイサービスを立ち上げた経験者がいる。

 

弱み

①  経営の専門家がいない。

②  規模のメリットがない。

③  中心メンバーの誰かがやめれば経営が立ちゆかない。

 

 

 

 

コンセプトの作成

 

対象

①  発達に特性を持った子ども及び成人

②  環境にハンディキャップを持った子ども(+成人)

 

ニーズ

①  発達に特性のある人々は様々な問題を生じており、解決することが必要。

②  環境にハンディキャップがある人は様々な問題を生じており、解決することが必要。

③  発達に特性のある人々や環境にハンディキャップがある人々に生じた問題は行政が支えていかなければならない。早期に発見して、早期に支援をした方が費用はより少なくてすむ。それは国民の利益になる。また、困難な人にとって暮らしやすい世の中は、すべての人によって暮らしやすい世の中であると考えられる。そのよな世の中を実現することはすべての人々のニーズに応えることであると考えられる。

 

技術・能力

①  発達に特性のある子の特性の診断・分析・解決法の提示能力

②  他の機関・専門家との関係構築と連携する能力(静岡市内の発達特性の医療を行う専門機関としては一定の地位を占めている。他の医療機関の高齢化も進んでいる。クリニックの後継者候補もいる)

③  市民に対する広報能力(現在は十分ではないが、徐々に能力を上げていく予定)

④  行政に対して、事業に協力してもらうための関係構築とプレゼン能力(現在は十分ではないが、徐々に能力を上げていく予定。過去においては健康福祉審議会の市民委員を2期、総合計画の市民委員を1期、事業仕分けの市民委員を静岡県2期、静岡市3期行っています)

 

 

 

 

 

 

 

 

目標達成へのビジョン

①  放課後デイサービスの制度を利用して発達に特性のある子どもたちの支援を行う。

②  放課後デイサービスの事業は、福祉、教育、医療、学生、大学、地域社会、企業との連携の基に運営する。関係の強化を図る。

③  相談支援事業所も適当な期間の後に立ち上げ、各種機関の連携の一助とする。

④  子どもたちの問題解決には親の特性に対する理解が必要不可欠である。これを適宜進めていく。

⑤  支援が遅れるために解決が困難になる事例を減らすため、保護者、教育関係者、行政、市民に対する広報活動を進める。また、NPOに対する支援を広く求めていく。

⑥  発達特性を持つ子供達を支援していくためには、子どもたちの環境要因への対処が必要である。問題の解決を少しずつ進めていくとともに、発達に特性のない子どもたちにおける環境要因を含めて、保護者、教育関係者、行政、市民に対する広報活動を進める。

⑦  行政からの補助金や市民からの寄付を募り、環境に恵まれない子供達に対する学習支援も行って行く。この目的のためにも認定NPO法人の認定を受ける。

 

福祉サイドとの連携

①  質が高く、志の高い放課後デイサービスとの連携

②  経営が苦しくなった放課後デイサービスとの連携

③  相談支援事業所との連携

④  就労支援A/B事業所との連携

⑤  放課後デイサービスの運営に必要な情報を適宜得られるように関係を構築する。

⑥  補助金を得られないかを模索していく。

⑦  新たな事業所の開設時にもスムースに対応してもらえるように関係を構築する

⑧  障害者福祉計画等、計画策定委員に選ばれるよう努める

 

教育サイドとの連携

①  子どもたちが通っている学校と情報を交換しながら連携を取っていく。

②  学校側が困難を感じている子を受け入れ、支援を行っていく。

③  不登校の予防対策を行っていく。

④  発達に特性等に関する講演会を学校で開催する。

⑤  教育委員会の各種委員会、専門家会議などに人員を派遣する。

 

学生・若者との連携

①  教師を目指す学生等に放課後デイサービスで働いてもらう

②  一般企業への就職を目指す学生にも、大学で学んだことをNPO活動に還元してもらう。学生にとっても面接時のPRポイントにしてもらう。(TFAのような存在に)

③  大学を卒業したのだが、まだ方向性の見えない若者が一時的に働いたりする場になるようにする。

 

地域との連携

①  地域に在住の保育士や教師の免許保持者に放課後デイサービスで働いてもらう

②  地域の母親たちにに保育士試験を受けてもらい、放課後デイサービスで働いてもらう。

③  地域に在住の退職した教員や保育士に放課後デイサービスで働いてもらう。

④  地域の人々にボランティアとして放課後デイサービスで働いてもらう

⑤  地域の人に格安で不動産物件を貸してもらう

 

企業との連携

①放課後デイサービスに通っていた人を障害者雇用で雇ってもらう

②企業の求める人材のニーズを放課後デイサービスに伝えてもらい、企業にとっても特性を持っている人に取っても、Win-Winの関係を目指す。

③企業にも社会貢献の一環として、放課後デイサービスに講師を派遣してもらう。

④企業に寄付をお願いする

 

大学との連携

①放課後デイサービスを大学の実習先として活用してもらう

②放課後デイサービスの活動を研究対象としてもらう

③放課後デイサービスの職員が非常勤講師として大学で講義を行う

 

 

 

 

 

 

事業ミックスの立案

①放課後デイサービス

②相談支援事業所

③(可能なら)就労支援B事業所

④特別支援に関する事業の受託

⑤環境要因是正のための事業の受託

 

財源ミックス

①放課後デイサービスとして独立に収支を安定させる

②行政からの助成金をもらえるように努める

③市民から・企業からの寄付を集められるようにする(認定NPOの認証を目指す)

④ふるさと納税の対象となることを目指す

 

構成員の設定

 

関与者

一緒に放課後デイサービスを運営してくれる人

教育関係者(指導主事経験者等、校長経験者、定年後の特別支援学級や通級指導教室の経験者)

医療関係者(発達障害に興味のある開業医の先生方)

専門家(大学教員等)

(1)法人理念

 

「福祉」「学校」「医療」「行政機関」「専門機関」「地域」「企業」「学生」が連携し、発達障害などの障害を持った子どもたちが、「学校」と「家庭」という育ちの場に適合していけるような指導に努めます。

 

(2)支援方針

 

今だけでなく、将来も視野に入れて指導を行っていきます。

 

より良い形で社会に出ていけるように今の生活を組み立てていきます。

 

個別支援計画に基づき、小集団及び個別での日々の生活や遊びを通して、利用者の成長と発達を促していきます。

 

個別面接等を通じて、利用者の心身の状況を的確に把握することに努め、日常生活における利用者の発達等に関する相談、助言を行います。

 

必要に応じて関係機関との連携を図り、ニーズに合った支援に努めます。

 

(3)営業時間

 

学校のある日:月曜日~金曜日:午後2時~午後5時30分

学校休業日:午前11時30分~午後5時30分

 

(4)送迎実施の有無

 

あり

 

(5)本人支援(健康・生活)

 

栄養・睡眠・運動など身体面・精神面の健康を保つための良い生活習慣を身につけられるような支援を行っていきます。具体的には以下のような目標に対する支援を行っていきます。

①栄養に関する知識をつける。

②就寝時間・起床時間を一定に保つ。睡眠時間は可能なら小学生は9~11時間、中学生・高校生は8~10時間を目標とする。

③定期的な運動習慣をつける。

④ゲームやスマホの時間をコントロールする。

⑤自分にとって不愉快な事態に対する感情のコントロール法を学ぶ。

 

(6)本人支援(運動・感覚)

 

運動の体に与える影響を学び、定期的な運動習慣を身につけられるような支援を行っていきます。

 

自らの感覚特性を評価し、対応方法を一緒に考えていきます。音過敏などがある場合にはイヤーマフ、耳栓などの対処方法を検討します。

 

(7)本人支援(認知・行動)

 

自分の認知能力の特徴を理解し、どのように育てていくのかを一緒に考え、PDCAサイクルに沿った支援を行っていきます。

 

自分にとって好ましい行動にはどんな行動があり、自分にとって好ましくない行動にはどんな行動があるのかを一緒に考えていきます。

 

自分の行動について、PDCAサイクルに沿った計画・実行・評価・改善が行えるように支援します。

 

(8)本人支援(言語・コミュニケーション)

 

言語能力の基本である読書習慣を身につけられるように支援を行っていきます。

 

自分の考えや感情をよりよく言語化できるように支援を行っていきます。

 

人の考えや感情を理解できるような能力やスキルを身につけられるように支援を行っていきます。

 

これらの目標の基礎となる読書習慣や文章を書く習慣の涵養に努めます。

 

 

(9)本人支援(人間関係・社会性)

 

場にあった感情の表出やふるまいを学んでいきます。

 

自分にとってネガティブな状況でも耐えていけるスキルを身につけられるように支援を行います。

 

親しい人とは親しく、あまり合わない人ともそれなりの人間関係を維持できるようなスキルを身につけられるように支援を行っていきます。

 

大人になったらどんな人間関係やソーシャルスキルが求められるのかを一緒に考え、必要なスキルを身につけていきます。

 

(10)家族支援

 

家族が発達特性を持った子どもたちに対する対応方法を身につけられるように支援していきます。

 

希望者にはペアレントトレーニングやソーシャルスキルトレーニングの機会を設けます。

 

(11)移行支援

 

障害者雇用を希望する人に対しては情報を提供していきます。

 

就労移行支援・就労継続支援などの事業所への移行を希望する人に対しては当該事業所に対して情報交換を行っていきます。

 

(12)地域支援・地域連携

 

地域の小学校・中学校・高校と連携し、子どもたちのより良い環境を目指します。

 

地域の人々や企業とも連携していくことも目標とします。

 

(13)職員の質の向上

 

職員の質の向上を図るため、事業所内の研修会を定期的に実施していきます。

 

資格等の取得に向けて外部の研修会にも参加します。

 

(14)主な行事等

 

トランプやボードゲームや将棋などの大会を開催します。

 

 

(1)欲求のコントロールができる人とそれが難しい人

 

 自分の欲求をどれぐらいコントロールできるかには個人差があると思います。

 そして、個人の中でも欲求の種類によってコントロールの難しさに違いがあると思います。

 

 美味しいものを食べるのが好きな人の「食べたい」という欲求

 買い物が好きな人の「買いたい」という欲求

 お酒が好きな人の「お酒を飲みたい」という欲求

 煙草が好きな人の「煙草を吸いたい」という欲求

 ゲームが好きな人の「ゲームをしたい」という欲求

 

 大学受験生のカップルの場合は、「会いたい」「相手とメールやラインのやり取りをしたい」などの欲求どれぐらいコントロールできるか、「相手や恋愛のことを考えてしまい勉強に身が入らなくなる」リスクをどれぐらいだと考えるか、だと思います。

 

 

(2)大学受験は人生の一大転機

 

 大

今日の患者さんは午前は0人、午後は再診5人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計5人

今月の患者さんは今のところ合計40人(診療日数2日、平均20.0人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3512人(診療日数231日、平均15.2人/日)です。

 

 11月5日、12日、19日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 11月6日、13日、20日、27日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。

 

 

 

今日の患者さんは午前は再診16人、一般小児の再初診1人、新患1人、午後は再診17人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計105人

今月の患者さんは今のところ合計35人(診療日数1日、平均35.0人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3507人(診療日数230日、平均15.2人/日)です。

 

 11月5日、12日、19日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 11月6日、13日、20日、27日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。

 

 

 

今日の患者さんは午前は再診6人、午後は再診14人、アレルギー疾患の再診1人、一般小児の再初診2人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計70人

今月の患者さんは今のところ合計398人(診療日数26日、平均15.3人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3472人(診療日数229日、平均15.2人/日)です。

 

 11月5日、12日、19日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 11月6日、13日、20日、27日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。

 

 

 

今日の患者さんは午前は休診、午後は再診9人、新患1人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計47人

今月の患者さんは今のところ合計375人(診療日数25日、平均15.0人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3449人(診療日数228日、平均15.1人/日)です。

 

 11月5日、12日、19日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 11月6日、13日、20日、27日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。

 

 

 

今日の患者さんは午前は休診、午後は再診8人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計37人

今月の患者さんは今のところ合計365人(診療日数24日、平均15.2人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3439人(診療日数227日、平均15.1人/日)です。

 

 11月5日、12日、19日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 10月30日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。

 

 

 

今日の患者さんは午前は再診2人、一般小児の再初診1人、新患1人、午後は再診11人、一般小児の初診1人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計29人

今月の患者さんは今のところ合計357人(診療日数23日、平均15.5人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3431人(診療日数226日、平均15.2人/日)です。

 

 10月29日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 10月30日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。

 

 

 

今日の患者さんは午前は再診5人、新患1人、午後は再診7人、一般小児の初診1人でした。

 

今週の患者さんは今のところ合計14人

今月の患者さんは今のところ合計342人(診療日数22日、平均15.5人/日)です。

今年の患者さんは今のところ合計3416人(診療日数225日、平均15.2人/日)です。

 

 10月29日の午前中は静岡済生会総合病院療育小児科に外勤です。

 10月30日の午前中は静岡赤十字病院に外勤です。

 11月29日、30日は19時から22時まで休日診療所に出務します。

 11月14日、21日の午前中は産業医への出務のため休診となります。

 11月18日は1歳半検診に出務のため、午後2時から3時30分まで休診となります。

 

 学校を休みがちのお子さんは休み始めの時の対応が重要です。できるだけ早めに診察しようと考えています。そのような相談の場合はその旨をお伝えください。

 

 土曜日や午後に受診を希望される新患の患者さんが増えて、これらの時間に予約が入りにくくなっています。そのため土曜日の発達の新患の予約枠を当面の間1名に制限させていただきます。申し訳ありません。

 

一般小児の患者さんは少しお待たせするかもしれませんが、予約なしで受診可能です。