年も開けてしばらく経ちましたが、ごてんまり訪問看護ステーションでは初めての年賀状を近隣事業所さま、利用者さまへお送りしました。
悩みましたがなるべく明るい色あいで鮮やかにしてみました。いかがでしょうか。
この年賀状にも記載していますが、ごてんまり訪問看護ステーションは1月でオープンから8ヶ月を迎えました。
最初はとにかくケアマネさんに聞いてばかり。
本当にご迷惑をおかけしました。
（今でも迷惑かけてますが、、、）
ただ駆け抜けた8ヶ月。
でもとても充実しています。
なぜかと言うと
医師の指示を見て
「何故そういう指示にしたのか」
「先生は何を求めているのか」
ケアマネのプランを見て
「どういった理由で目標設定しているのか」
これを考えると孫悟空ばりにワクワクが止まりません
多くの場合、医師と直接話す機会は少ないですが医師は指示書で多くを語っています。
CHFでASV:2h/dayの指示があれば
内服管理、体重、エデマ、水分量、下腿観察、肺ラ音、静脈の怒張などの報告を期待するでしょうか。
先日はPDの方もいました。
ジスキネジアや姿勢反射等の運動性障害、自律神経障害等の非運動性障害の有無など多岐にわたりますが、利用者の訴えと医師の指示から、何を観察し報告すべきか吟味が必要です。
ごてんまり訪問看護ステーションでは
糖尿病療養指導士を取得してから、DM関連の指示書を多く頂きます。
指示によってはSMBG4検、2検階段状、2検階段状＋1検など様々。何故今4検の指示なのか、あるいはこの利用者の早朝空腹時血糖の管理目標はどこなのか。
なぜ高齢でも暁現象のようになるのか、どう対策すればいいのか。（これはこの間確認した内容です。）
医師はいちいち言いませんが、分かっていなければ満足する報告にはならないでしょう。
最初は恥ずかしながら聞きました。
もちろん今も不明な点は積極的に聞くようにしています。
そうするとキチンと教えてくれます！
当然利用者の為ですから。
そうすることで医師は「ここの看護師はこのレベルまでのケアができる」と理解してくれます。
もちろんそれに答えるのはまだまだ経験が足りませんが、答えられる向上心を持ち続ける事が大事ですね。
ブログ開始当初、収支計画書を作成していましたよね。その時24ヶ月先まで作っていました。
が、
大幅な修整が必要です。
というのも、予定では開業から8ヶ月の予定では月30件訪問を目標にしていました。
もちろん赤字です。
なんと言っても
なんのコネもツテもないので
そのような収支予測になっていました。
でも実際に8ヶ月目を迎えると、
今月は200件。
約7倍の件数です。
たゆまぬ向上心を持って動いてくれるスタッフ皆に感謝しています。
訪問看護の話はここまでにして、
今日はシュメール人の話をします。
メソポタミア文明は学校で習いますよね。
今わかる範囲で人類最古の文明です。
でも実はその前にシュメール文明があったんです。
シュメール人は紀元前3800年頃に突然現れ、チグリス・ユーフラテス川流域で都市国家をいくつも生み出したと言われています。
天文学、宗教、数学、建築、気象学、軍事学など様々な事がこの時代に一気に開花していることが明らかになっています。
この突然現れた現象は未だ解明されておらず、考古学の力を持ってもシュメール人の移動経路は不明となっており、突如として高度文明が地上に舞い降りたかのような状況といえます。
例えるなら
この現代に「どこでもドア」と「タイムマシン」を当たり前のように作る人種が突然現れた様なものです。
このシュメール人によって都市国家がいくつかでき、国が反映すると紀元前2000年にはメソポタミアがアムル人やバビロニア人に支配されるようになります。
いつの間にかシュメール人という存在も、歴史、言語等の重要な文化と共に消えていきます。
そんなシュメール人の痕跡が発見されたのは19世紀。
この発見によってシュメール人の都市文明がどれ程浮世離れしていたものかが明らかになります。
都市国家は10程もあったようですが、その中でも大型の都市国家ウルクは、全長10キロにも渡る防御壁に囲まれ、その中には4万人以上の人たちが暮らしていたと言われています。
ちなみに、今の生活の中にもシュメール人が作り出したものがあります。
それは60進法です
今では多くが10進法ですが、一分60秒、一時間60分は60進法ですね。
あるいは円が360度という60進法もシュメール人から、のちのバビロニア人にも取り入れられていることがわかっています。
と、一般的に分かっているシュメール人の事をお伝えしましたが、実は日本にも重大な関わりがあるのではないかと言われています。
日本には皇室があり、天皇がいますよね。
万葉集には天皇の表記を
オオキミ
あるいは
スメロキ
と表記させる。
オオキミはもちろん今上天皇の事で、スメロキとは過去の歴代天皇や皇祖神を表している。
あれ？
スメロキ
シュメロキ
シュメーロ
シュメール
あれれれ？
だったら凄くないですか？
そして、、不思議。菊の紋章？
最後に、そのシュメール人と言われている
実際に発掘された像を下に貼り付けます。
心臓の弱い方は見ないでね。
あれ、、、
これって、、、、
グレ、ィ、、、、、
あれ？こんな夜更けに誰かキタ