予後不良ではないが難治性の病態
１ 陳旧性例：発症から治療開始までの期間が長い
２ 治療歴が多彩：いろいろな治療を行ってきている
３ 既往が多い：以前から何度も起こしている
４ 症状発現部位の手術既往：椎間板ヘルニアの手術既往性腰痛など
５ 全身症状悪化：随伴症状が多い 食欲不振睡眠異常 微熱 倦怠感が強い
６ ＤＭ 内分泌（甲状腺）の代謝異常がある
７ うつ病や神経症などの心因性要因
８ 症状発言の部位の器質的疾患が診断されている
９ 高齢者：とくに80以降は現状維持でも良好な結果でこれ以上悪化させないことがたいせつ
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婦人科疾患での腰痛
１ それら特有の症状がある
２ 体動痛みがない
３ 安静時痛み強い
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慢性腰痛に胃部膨満感と拍動で腹部大動脈りゅう
これは腰痛が顕著になると破裂のおそれあり。
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ＥＮ ・・・神経絞扼のこと
神経絞扼によって痛みがでる
・肩甲背神経（菱形筋 肩甲挙筋）
・肩甲上神経（棘上 棘下筋）
・腋窩神経（三角筋）
・腕神経叢（中斜角筋）