초저 칼로리 다이어트의 주의점이란? 한의사가 해설
안녕하세요, 아크로 한의원 원장의 박지성입니다.
칼로리 제한에는 크게 나누어 두 가지 방법이 있습니다.
「저칼로리식」과 「초저칼로리식」입니다.
오늘은 그 중 초저 칼로리 식이 다이어트의 주의점에 대해 이야기하겠습니다.
📋 이 기사에서 이해
🍽️ 저칼로리식(LCD)과 초저칼로리식(VLCD)의 차이
📖 해외 가이드라인(NICE·ADA-EASD)이 정하는 실시 기간의 상한
⚠️ 초저칼로리식중에 일어나기 쉬운 증상
🙅♀️ 초저 칼로리 음식을 피해야 할 사람의 특징
🏥 당원에서의 안전한 활용 방법
낮은 칼로리 음식과 초저 칼로리 음식은 무엇입니까?
저칼로리 다이어트(Low Calorie Diet, LCD)는 하루의 에너지 섭취량에서 500~1000kcal을 줄이는 방법입니다.
기준: 여성 1200kcal/남성 1500kcal
건강상의 해가 적고, 장기간 계속되는 식사법입니다.
한편, 초저칼로리음식(Very Low Calorie Diet, VLCD)은 하루의 섭취량을 800kcal 이하까지 엄격히 제한하는 방법입니다.
단기간에 빠른 체중 감량 효과가 나옵니다.
그러나 장기간 계속하는 것은 어렵고, 체중이 재증가(리바운드)하기 쉬운 것이 특징입니다.
장기 체중 감량 효과는 낮은 칼로리 음식과 유의 한 차이가 없습니다.
(Tsai & Wadden, Obesity, 2006)
부작용의 위험도 높기 때문에 일반적으로 권장되지 않습니다.
왜 「단기간・의사의 관리하」가 조건인가
초저 칼로리 음식은 빠른 체중 감소가 필요할 때 확실히 효과적인 방법입니다.
다만, 각국의 가이드라인은 「의학적 관리하에 단기간만」 실시하도록 요구하고 있습니다.
📖 영국 NICE(국립 의료 기술 평가 기구)의 경우:
표준식이 요법으로 목표 체중에 도달하지 않거나 빠른 체중 감소가 필요한 환자에게만 최대 12 주까지 승인합니다.
그 후, 식사량을 늘릴 때에도 주의가 필요합니다.
📖 미국·유럽 당뇨병 협회(ADA-EASD) 가이드라인에서도:
3~5개월 사용 후, 단계적으로 식사량을 늘리는 것을 추천합니다.
(Ardavani et al., Advances in Therapy, 2021)
초저칼로리식이요법에서 발생하기 쉬운 증상
초저칼로리식이 시행 중에는 다음과 같은 증상이 보고되었습니다.
⚠️ 피로감 · 현기증 · 두통
⚠️ 복부 팽만감 · 변비 · 치질
⚠️ 추위에 대한 민감함 (냉기)
⚠️ 담석증
(Tsai & Wadden, Obesity, 2006)
메타분석의 연구에서도 마찬가지로 담석증, 차가움, 탈모, 두통, 피로, 현기증, 체액량 감소(전해질 이상), 근육 경련, 변비 등이 보고되었습니다.
또한 체중 감소 후 리바운드 위험도 지적되었습니다.
극단적인 식사 제한에 의한 탈모·진마신·담석증에 대해서는, 다른 기사에서도 자세하게 소개할 예정입니다.
초저 칼로리 음식을 피하는 것이 좋은 사람
결론부터 말하자면, 일반적인 경우에는 초저칼로리식이 아니라 계속되는 저칼로리식을 추천합니다.
단, 정체기가 오랫동안 지속되거나 빠른 체중 감소가 필요한 경우에는 단기간에 한해 시험하는 옵션이 됩니다.
그래도 다음에 적용되는 분에게는 800kcal 이하의 초저 칼로리식은 추천하지 않습니다.
❌ 탈모가 신경이 쓰이는 분
❌ 담석증이 있는 분
❌ 골다공증의 위험이 높은 사람
❌ 현기증 등의 부작용이 나기 쉬운 분
✅ 상기에 해당되는 분은 1200~1500kcal 정도의 저칼로리식 을 추천합니다.
당원에서의 활용 방법
당원에서는, 초저 칼로리식은 2~3일 정도 , 필요한 타이밍에 도입하는 방법을 안내하고 있습니다.
2주 이상 계속하는 것은 가능한 한 신중하게 생각해 주시도록 전하고 있습니다.
실제로, 당원에서도 「빨리 마르고 싶기 때문에 식사를 극단적으로 줄이고 싶다」라고 말하는 환자님이 많이 계십니다만, 반드시 이 리스크의 이야기를 먼저 하도록(듯이) 하고 있습니다.
빠른 체중 감량이 필요한 경우에는 자기 판단이 아닌 의료진에게 문의하십시오.
■ 정리
・저칼로리식은 1200~1500kcal, 초저칼로리식은 800kcal 이하의 식사법
・초저칼로리식은 단기적으로는 효과적이지만, 장기에서는 저칼로리식과 유의차 없음(Tsai & Wadden, Obesity, 2006)
・NICE는 최대 12주간, ADA-EASD는 3~5개월 후의 단계적인 식사 회복을 권장한다(Ardavani et al., Advances in Therapy, 2021)
・피로・어지럼증・변비・냉기・담석증 등의 증상에 주의
・탈모・담석증・골다공증 위험이 있는 분은, 초저칼로리식보다 저칼로리식을 선택하는 것
무리없이 건강한 체중 감량을 함께 진행합시다.
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