最近担当していた両側の脳幹梗塞の方。
四肢の機能は悪くないけど両側だけあって体幹がめちゃくちゃ弱いってな人でした。 立って上肢を挙げさせるとかなり体幹で代償してしまいます。
さらに外転時には痛みが伴います。
入院後最初はコアトレーニング系で攻めてみていたのだけれど、 呼吸をうまく行えないこともあり、その効果は微妙でした。
ある時から脊柱の椎骨一つ一つの呼吸を作って軸感覚いれたほうがいいんでない？ と思い、アプローチを軸感覚入力系で行ってみたところいい感じでした。
ただその効果の持続が微妙だったのですね。 ちょっと歩くとすぐ元に戻ります。 あまり良くない思考ですが、この難しさが両側の脳幹梗塞かーとか思ってしまっていました。
何よりこちらの治療をセルフにおとしこめず、ただの自己マンだなーと考えていました。
そこで歩行をかえないと変わらんという思いもあり、 その各要素をエクササイズにおとしこむことはできると思い、基本的な運動を中心にプログラムを構成し直しました。
それはそれで経過の中で変化はありましたが体幹の弱さはあまり変わらずでした。 んで最近ですがハムストリングスの使い方をしっかり指導したのですがこれがドンピシャでした。
エクササイズを行うと軸がしっかり立ち、地面に立つ感覚が生まれるようです。 また肩の動きも体幹の代償なく、痛みもなく可能となりました。。
コア的なものも重要ですがその上下の部分も重要だなーと痛感した最近でした(^-^)/
つまり体幹というとそれだけでは視点が狭いかもしれません。。
体軸的なものとしてとらえると必然的に体幹をぶち抜いたものとして人を見ますので、より包括的な印象を受けました。。
もちろんコアトレーニングは体幹の廃用改善や形態を変えていく（骨盤など固いと意味ない気もしますが(^_^;) ）には有効だと思いますけどね！！