こんにちは。
今年で３年目になる、
初冬に決まって起こる嗄声（かすれ声）。
声が通らず、喉も疲れるし、
コミュニケーション上
本当に不便です。
「嗄声の検査と原因」
嗄声になる度に
毎年耳鼻科のファイバースコープで
診ていただいており、
今年も嗄声の原因は、
●空気の乾燥、
●診察時の長時間の会話による喉の使い過ぎ、
による声帯の炎症だと思っていましたら、
それだけではありませんでした。
左の声帯がちゃんと動いておらず、
（去年と一昨年は動いていたことを、
当時の動画との比較で確認できました）
●左の反回神経麻痺
との診断を受け、
血の気がさっと引きました。
「反回神経麻痺とは」
声帯の運動をつかさどるのが、
胸部を通る左右の反回神経。
神経の走行が、
いったん下に向かった後に
方向転換して
上へ伸びるので、
反回神経という面白い名前がついています。
その反回神経が
何らかの原因で働かないため
声帯が動かず、
その結果上手く声が出せず
嗄声を来たします。
水を飲むとむせるのも
反回神経麻痺の典型症状ですが、
わたくしは今のところ
一度もむせていません。
右よりも左の反回神経が長いため、
その分障害を受ける機会が多く、
左の反回神経麻痺が統計上多いです。
両側の反回神経麻痺がおこると、
両側の声帯が動かず
呼吸困難をきたすという
怖いことも。
反回神経の麻痺の原因は？
●頸部や胸部の中心に近い部位（縦郭）の
手術などによる反回神経の損傷
●頸部、胸部のがんや
（甲状腺がん、食道がん、肺がん）
胸部大動脈瘤による反回神経の圧迫
●ウイルス感染などによる反回神経の炎症
炎症が一番多いのですが、
がんや動脈瘤という
放置すると命に係わる疾患が
関わっている可能性がありますので、
精密検査が必須です。
「精密検査の結果」
数か月前の職場健診での
胸部レントゲンはセーフでしたが、
心臓の影に隠れて
はっきり見えない可能性がありますので、
大丈夫だという確信はありません。
直ぐに、
胸部CTの予約をとっていただき、
検査を受けました。
まず単純CT撮影。
その結果次第では
より詳しく調べる
造影CT撮影が追加になるため、
単純撮影後にしばし待ち時間がありました。
検査台に寝たままの
待ち時間の長く感じられたこと。
ようやく看護師さんが入ってきて、
”造影剤は無しで大丈夫です。
これで検査は終わりました。
お疲れ様でした。”
の言葉にほっと安心。
先生からの結果説明で、
頸部、胸部にがんや動脈瘤など
異常所見はないことが確認できました。
わたくしの場合の反回神経麻痺の原因は、
何らかの炎症によるものだろう、
ということに一旦片付きました。
「今後の見通し。手術⁉️」
今のところ、
基本的には自然経過を待つのですが、
数か月かかることもあるそう。
経過次第では
声帯に自己脂肪等を注入する手術のため
音声外科に紹介しますとのこと。
（声帯をふっくらさせ、隙間を無くす目的）
今後の展開が楽しみな一方で、
意識下の小手術とはいえ
場所が場所だけに怖さも。
また、
しばらくこんな声なのかと思うと
かなり残念ですが、
声が出る、
話ができる、
命がある、
ということだけで万々歳ですよね。
今回のわたくしの経験から一言。
声帯の動きは内科の一般診察では見えず、
耳鼻科のファイバースコープでしか
観察できません。
かすれ声が２週間続いたら、
長引く前に耳鼻科を受診されることを
お勧めします。
耳鼻科のファイバースコープは
痛みはなく、すぐ終わります。
不快感は短時間で限定的です。