仕事のイライラたまると、タバコに手がのびてしまいますよね。
ヘビースモーカーの自覚がある人で、咳が出る人はタバコの量を減らしたり、
禁煙を考えたほうがいいかもしれません。
たくさんのニコチンが気管の血管にダメージを与えている可能性があります。
最近いろんな禁煙グッズが販売されています。
ニコチンの禁断症状をおさえるようなガムなどを使って、上手に禁煙してみましょう。
口さびしいときは、お茶やガム、飴などをつかって紛らわせると良いと思います。
慢性閉鎖性肺疾患は、年とともに悪化します。
慢性閉鎖し肺疾患とは
（wikipedia-慢性閉鎖性肺疾患より引用）慢性閉塞性肺疾患（まんせいへいそくせいはいしっかん）は、代表的な慢性呼吸器疾患の一つ。さまざまな有毒なガスや微粒子の吸入、特に喫煙がきっかけになり、肺胞の破壊や気道炎症が起き、緩徐進行性および不可逆的に息切れが生じる病気である。多くの場合、咳嗽や喀痰も見られる。
英語のChronic Obstructive Pulmonary Diseaseの頭文字からCOPD（シーオーピーディー）と呼ばれる。以前肺気腫と呼ばれていた疾患と慢性気管支炎と呼ばれていた疾患は、双方とも喫煙が関係し、通常、種々の割合で両者が合併することから、慢性閉塞性肺疾患（COPD)として総称する疾患概念となった。2001年の国際ガイドライン（GOLD）および日本呼吸器学会の診療ガイドラインにこれらのことが明記され、日本および国際的な学会レベルでも本疾患概念は公式のものとなっている。元々、呼吸機能検査の分類上の呼称から、肺気腫、慢性気管支炎とも閉塞性肺疾患に分類されていた通り、COPDは閉塞性肺疾患に分類される。
WHOの試算[1]では、2005年に世界中で年間300万人がCOPDにより命を落とし、死亡原因の第4位を占めているが、今後10年間でさらに30%増加すると予測している。日本では厚生労働省の統計によると、2005年に14,416人（全死亡数の1.3%）がCOPDにより死亡し、死亡原因の10位、男性に限ると7位を占めている。
1997年、WHOとアメリカ心肺血液研究所 (NHLBI)、アメリカ国立衛生研究所 (NIH) は、全世界的なCOPDの予防と治療を目的として、GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease、慢性閉塞性肺疾患に対するグローバルイニシアチブ）という国際機関を発足させた。2001年にCOPDの国際的ガイドラインを発表し[2]、その後改訂を重ね、COPDの診断、管理、治療の世界標準となっている。
病態 [編集]
すべての喫煙者の肺には呼吸細気管支のレベルで炎症がみられる。COPDはそれらの末梢気道の病変を初発病変として、さらに炎症が慢性化するとともに周囲に進展し、進行するものと考えられている。末梢側に炎症が進展した場合、肺胞の破壊などのいわゆる気腫化が起こり、中枢側に炎症が波及した場合には、気管支粘液腺の肥大や気道上皮の浮腫、気道平滑筋の肥厚、気道分泌液の貯留、などのいわゆる気道病変が起こる。病態の進展に伴い、肺過膨張および閉塞性換気障害、ガス交換障害が進行する。 COPDの初期は無症状である。肺過膨張と閉塞性喚起障害が進行することにより、換気気流の抵抗が高くなったり横隔膜を始めとする呼吸筋が力学的に不利な状況におかれるようになったりするため、呼吸のためのエネルギー効率が低下し、徐々に労作時の息切れが顕在化する。息切れは、当初は階段や坂道などの昇りで自覚されるが、平地の歩行、ついで着替えや会話などの日常動作、さらには安静時にも生じるほど重症化する。息切れによって運動能が制限される状況となるが、呼吸数が増える際に起こる動的過膨張が関与する。 ガス交換障害は病初期は問題にならないが、重症化によって低酸素血症となれば、日常の身体機能や臓器機能に影響するとともに、日常活動が制限されるようになるため、在宅酸素療法（HOT）などの酸素吸入療法が必要である。 COPDでは、感染などを契機として急速に病態が悪化することがあり、それらは急性増悪（きゅうせいぞうあく）と呼ばれている。通常、急性増悪を一旦起こすと、一般状態レベルの低下が著しく見られ、回復には時間を要する。増悪を繰り返す場合ほど、生活の質や予後が悪い。 COPDは肺のみならず、全身性の炎症や筋力低下、骨粗しょう症、体重減少、虚血性心疾患、その他の種々の全身併存症が認められる。
原因 [編集]
COPDの最大の原因は喫煙である。COPD患者の90%は喫煙者であり[18]、非喫煙者に比べて喫煙者ではCOPDの発症リスクは6倍である[19]。また喫煙者の約10 ~ 15%がCOPDを発症するが、高齢者に限ると50%近くがCOPDである[20]。その他の原因として、室内空気汚染（木材や石炭など、調理・暖房用の室内燃料による）、大気汚染、化学物質や粉塵の吸入、遺伝によるもの（α1-アンチトリプシン欠損症）、小児期の肺炎・気管支炎などがある。
タバコをたくさん吸っていたり、職業上長い間空気の悪いところにいると、
慢性の気管支炎になりやすくなります。
咳ばらいや痰を出すのが癖になっていませんか？いつも咳が出るようになっていたり、
毎年同じ季節に数ヶ月咳が続くようならCOPD（慢性閉鎖性肺疾患）の疑いがあります。
これをそのまま放っておくと、年とともに悪化して、呼吸困難になることもありますので注意が必要です。
環境が原因でCOPDになった場合は、悪化する前にできるだけ空気の良い場所で仕事ができるように配置換えをしてもらったり
転職をすることも考えたほうがいいかもしれません。
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