介護老人保健施設は、在宅復帰を最 大の目的とした施設であり、この特性から介護現場の中でも特に看護師と介護職の協働が不可欠な場となっています。利用者は病院での治療を終え、自宅での生活に戻ることを目指しているため、医療的なケアと日常生活の支援が同時に求めらるのです。
老健における看護師は、医師の指示に基づく医学的な管理や健康状態の観察、服薬管理、褥瘡などの処置を担当し、利用者の体調が在宅生活に適した状態になるよう回復をサポートする役割を担います。
一方、介護職は食事や入浴、排泄といった日常生活全般の支援を行い、最も長く利用者に寄り添う存在です。そのため、介護老人保健施設の介護職は単なる介助に留まらず、バイタルサインの変動や食事量の変化、精神状態といった、看護師が見逃しがちな日々のわずかな変化を察知し、それを的確に看護師へ報告する重要な役割を担います。
この情報共有と連携が利用者の体調急変を未然に防ぎ、リハビリテーションの効果を最大化するために決定的に重要となります。
介護老人保健施設では、医師、看護師、介護職、リハビリテーション専門職（理学療法士・作業療法士など）、管理栄養士などが集まる多職種連携が日常的に行われています。この中で、看護師と介護職はそれぞれの専門性を尊重しながら、利用者の目標達成に向けたケアプランを共同で実行します。看護師は医学的視点から、介護職は生活支援の視点から意見を出し合うことで、より質の高い、利用者中心のきめ細やかなケアが実現します。
介護士と看護師は、介護現場で対立しやすい傾向があります。高齢者のケアを行う介護施設では、介護士を中心に業務が進められています。老人ホームなど、高齢者の日常生活をケアする現場でも、医療行為に携わる人材は必要とされてきています。看護師が介護現場で就業するようになり、現場の介護職員と意見が対立するケースが出てきているのです。
看護師と介護士が対立する理由には、待遇面の違いがあります。国家資格を保持する医療技術者である看護師は、高待遇が保障されがちです。看護師の方が、自分たちより良い給料で働いていることが、現場の介護士に不満を与えるケースもあるのです。給与以外にも、医療に関する知識や技術を持つ看護師に対し、自分には無い能力を持つことで、介護士の方が劣等感を抱いてしまうこともあるようです。
また、看護師も介護士からそのような不満を持たれないようにそれに見合った技術でしっかり役割を果たすことが大切です。介護士も看護師のよる医療面での対応や指示がなければ、適切な介護を提供することはできません。良い介護が提供するためにも、介護士との信頼関係をしっかりと築いておく必要があります。
介護現場では、現場の職員と看護師が連携を取って仕事をしなくてはいけません。高齢者のケアを第一にする介護現場では、お互いが持つ得意な領域を活かし、日々の業務を円滑に進めることが必要です。例えば、要介護者が入浴する場合には、介護士と看護師が連携して業務を行わなくてはいけません。入浴前の血圧状態と、入浴後の状態を比べ、体調に変化が生じていないかを調べる必要があるからです。
高齢者に対するケアは、日常生活の介助だけではありません。健康面を気にしながらケアを行うことが必要です。お互いの役割を把握しながら、介護業務を進めることが必要なのです。介護士と看護師が対立することなく連携を取るにはどうすればいいか、参考サイトをチェックしながら情報を収集してみてはいかがでしょう。