今年4月から、特定健診における高血圧での受診勧奨と判定する基準(mmHg)が、現在の「収縮期140/拡張期90」から「収縮期160/拡張期100」へと変更されることになった。数字の上では違いが分かりにくいが、「受診勧奨される人が10分の1になる」のです。
一つ目は国際的な潮流です。少し前には医療の世界で論文や薬の治験の不正が横行し、治療指針(ガイドライン)も製薬企業により歪められていた時期がありました。この影響による無駄で危険な医療が問題になりました。2004年に医師と製薬企業の経済的な癒着(利益相反)を解消しようという動きが起こり、コレステロールや血圧の治療ガイドラインが科学的に作られるようになりました。2019年の英国政府のガイドライン(NICE)で、高血圧に対する医療介入は収縮期160/拡張期100mmHg以上となったのです。日本は、この世界の潮流から取り残されていました。
二つ目は日本人を対象とする研究です。同じ2004年に、私たちが総合健診医学会で70万人の健診結果から統計的な方法で「男女別年齢別基準範囲」を作りました。詳しくは上記著書に記載してありますが、加齢に伴って血圧が上昇するのは正常な変化で自立度を高めるなどの効果があるのです。55歳以上では男女とも収縮期160/拡張期100mmHgまでは正常なのです。これを裏付けた住民追跡研究の結果を2008年に発表しました。60歳以上の男女とも、死亡率の上昇が見られたのは収縮期160/拡張期100mmHg以上でした。
三つ目は国民医療費の限界です。厚労省は2008年に医療費削減として特定健診・保健指導(メタボ健診)を開始し、職場健診や人間ドックでも同じ基準を使うように指導してきました。しかし、その後は過剰診断や薬物副作用により医療費の伸びが加速してしまいました。特に開業医の所得平均が2160万円と、他の職種での所得が増えない中で目立っています。しかし日本医師会は従業員の賃上げのために診療報酬点数を上げることを求めています。
このせめぎ合いの中で、2024年6月から再診料を2点(1点10円)、高血圧/高脂血症/糖尿病の生活習慣管理料を40点、それぞれ上げる代わりに、月2回から1回の算定とします。2022年に3回まで繰り返し使えるリフィル処方箋が制度化されており、すでに再診回数が減少しています。2024年4月からの特定健診の新しい血圧判定では140/90mmHg以上を受診勧奨判定値として残していますが、括弧付きで(判定値を超えるレベルの場合、再検査や生活習慣改善指導等を含め医療機関での管理が必要な場合がある)としています。さらに次のページで「すぐに医療機関の受診」としているのは160/100mmHg以上と明記しました。140~159/90~99mmHgは「生活習慣を改善する努力をした上で、数値が改善しないなら医療機関の受診を」と受診抑制をしています。
忙しい日本の外来診療で高血圧で受診すると、原因を調べずに「本態性高血圧」として薬が出されるでしょう。薬には効果と副作用がありますが、降圧剤では脳卒中、心筋梗塞、腎疾患など疾病への効果は認められていませんが、副作用として脳梗塞、腎機能低下、肝機能障害などが医薬品添付文書に記載されています。薬の効果と副作用のバランスを報告している利益相反のないサイト(theNNT.com)では「既往歴無し、収縮期血圧 140-159mmHg 、拡張期血圧 90-99 mmHg」の人では効果ゼロ、副作用が12人に1人としています。
少し前は上が130でしたよね?
— T M (@TM7157) March 11, 2024
それが140になり、今回は160と。。。
130越辺りで高血圧の薬を処方されてた人はどうなるのでしょうね?
— マスゴミに洗脳されるな‼️トランプ大統領の復帰をずっと待っています🐯2024🇺🇸🙏 (@seigihakatta) March 11, 2024
高血圧の基準値160/100へ2024/4改訂!
— wawo 目覚めよ日本人 (@uofusROQOqswawo) March 11, 2024
えっ、それが本当なら何が起こった😳
もう日本人向け降圧剤販売促進で十分儲けたので、もしかしたら基準値詐欺がバレる前に手を引いたのか?
💉で血管内に血栓ができて、高血圧になってる人が多いので、今までの数値で薬を出すと、健康保険を圧迫するから基準値を下げたんじゃないかな?
— fumi (@fumi69022999) March 11, 2024
あくまで、個人的な推測ですが。
ネットで散々指摘されて隠せなくなったか、これからはワクチン後遺症対応で忙しくなるから戻したかだろうね。
— Transporter (@retopsnart) March 11, 2024
以前からこれまでの基準可怪しい、と思っていました。これまでどれだけの人が高血圧恐ろしくて降圧剤を飲まされていたか…医薬品利権議員いなくなったのかな?
— 幸せママゴン (@Y7XlJGwxlgSHkLd) March 11, 2024
医学って、ビジネスなんです。
— waka (@waka69481130) March 11, 2024
そもそも、なんで高血圧の判断基準値を下げてたんやろね。
— rainbow人権の危機 (@Rwl4oy) March 11, 2024
健康そのものに着目しているのではなく、何かの都合で下げ、今度は何かの都合で上げるのかにゃ?
と思えてしまうにゃ。
健康診断で高血圧認定されて、受診治療しろと会社から手紙がきましたが、治療しなければ上司に報告すると脅しをかけられ、降圧剤の副作用弊害を数頁に渡り会社に提出したら何も言ってこなくなりました。医療界の餌食にはなりたくないですから😌
— ソフィー (@w_sweet777) March 11, 2024
何年前か忘れてしまったけど、高血圧の基準が変わった時に「何で?」と聞いたら問屋さんがニヤっと😏しながら「だってボク達が儲かるじゃないですかぁ」と返された。 医療って何だろう?って
— おふろそうじ (@MM3BTTdVMn77531) March 11, 2024
その時職場の全員が思った。
病気は、医療業界が儲ける為に、
— TOMO (@ubvfhghj) October 5, 2020
作られていた!
また糖尿病の合併症である高血圧症も基準値(高圧180→130)を下げて患者を増やしてます。
引用元↓https://t.co/JbOPkvfZeh
『医者に行くと病気にさせられる』と年配の方は言われますが、まさにその通り💢 https://t.co/lHjqHHnsf5 pic.twitter.com/SLAZYEmTKa
血圧の基準は2000年以降どんどん引き下げられ、 高血圧患者増で製薬会社は降圧剤でぼろ儲け。
今度はあげるとは、次は何のため?