「そしてこれから」をみすえてかかわる」を案内致します。
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[書誌情報]
書 名 「
退院支援ガイドブック「これまでの暮らし」
「そしてこれから」をみすえてかかわる」
2015年 8
「そしてこれから」をみすえてかかわる」
2015年 8
監 修 宇都宮宏子
発行人 影山博之
編集人 向井直人
発行所 株式会社 学研メディカル秀潤社
ISBN
発行人 影山博之
編集人 向井直人
発行所 株式会社 学研メディカル秀潤社
ISBN
定価
円
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[概要]
この本は、外来・病棟のジェネラリスト看護師、リーダー
的な立場の看護師、医療ソーシャルワーカー、福祉職
の方向けに書かれたものです。
第1章は、退院支援の歴史、制度的背景を概観し、
退院後、在宅・地域で暮らし続けることを目指す「在宅
療養移行支援」についてナースに求められること、退院
支援教育のあり方について書かれています。
第2章は、退院支援の実際について、退院支援の経験
が少ないジェネラリスト看護師、医療ソーシャルワーカー
が退院支援のガイドとして使える「基礎編」、リーダー的
な立場で働く看護師、退院調整部門の看護師が活用
できる「アドバンス編」と内容を分け、臨床の現場で長く
使えるものとして構成されています。
第3章は、マニュアルだけでは解決出来ない困難事例
への考え方や解決策を、地域で活躍している社会福祉
士の方たちが事例をもとに書いています。
[引用 参考]
著者 宇都宮宏子 「はじめに」
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[目次]
はじめに
「東京都退院支援マニュアル」と「退院支援・退院
調整フロー図」の解説
退院支援・退院調整フロー図
[第1章 「地域居住の継続」を目指す退院支援]
1 地域包括ケアシステムを実現するための退院
支援
2 退院支援の歴史と制度的な背景
3 病棟看護師の退院支援能力の育成
教育プログラム運用の実際
[第2章 退院支援の実際]
1 入院前情報の収集とアセスメント
基本編■地域からの情報収集と退院支援の
必要性の判断
アドバンス編■意思決定支援を「外来患者
への支援」へ
2 意思決定支援と方向性の共有
基本編■入院時から退院までの意思決定
支援
アドバンス編■意思決定支援を「外来患者
への支援」へ
3 療養環境の準備・調整①医療上の課題
基本編■退院後の「医療上の課題」への
対応
アドバンス編■暮らしの場への安定着地を
支援する
4 療養環境の準備・調整②生活・ケア上の課題
基本編■日常生活動作(ADL)のアセスメント
と支援
アドバンス編■退院後の環境調整と高齢者
施設との連携
5 地域サービス・社会資源との連携①地域との
カンファレンス
基本編■「退院前カンファレンス」の企画と
運営
アドバンス編■カンファレンスでの問題整理と
チーム形成のコツ
6 地域サービス・社会資源との連携②地域への
情報提供
基本編■看護師によるサマリーが鍵
アドバンス編■情報提供のあり方
コラム:これだけは押さえておきたい!制度・社会
資源に関する知識
[第3章 地域の関係者と協働して「困難事例」に
向き合う]
1 地域におけるネットワーク構築
「困難事例」にどう対応するか
2 「困難事例」への支援
関係機関の取り組みから学ぶ
事例1 身寄りがない人の住まいの確保への支援
事例2 身寄りがない人への支援
事例3 高齢者虐待への対応
事例4 判断能力の低下した人の自己決定支援
事例5 同居家族との関係性に課題がある人への
支援
付録 退院支援関連シート
「東京都退院支援マニュアル」より
スクリーニングシート
地域からの入院時情報シート
初期アセスメントシート
退院前カンファレンスシート
地域への情報提供シート(看護サマリーシート)
索引
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最後まで読んでくださり、ありがとうございました。
感謝。
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