from 松尾 尚輝
福岡市内のスタバより、、、
本日もブログをお読みいただき本当にありがとうございますm(_ _ )m
今日も理学療法士もしくは柔道整復師のあなたに有益な情報をお伝えしたいと
思います。
それでは早速やっていこうと思いますが
本日は仙骨アライメントから見た坐骨神経痛についてお話ししていきます。
坐骨神経痛とは？
坐骨神経痛とは坐骨神経が梨状筋の絞扼により
腰やお尻を始め、太ももの後ろ、すね、足先に痺れや痛みを起こすことをいい、
中には歩行障害を伴う場合もあります。
梨状筋をリリースすると症状が悪化もしくは変化しない？
皆さんは坐骨神経痛を訴えている人に対して漠然と痺れを起こしている側の
梨状筋をリリースしていませんか？
それでは逆に悪化させてしまう場合もあります。
そこで大事になってくるのが評価です。
疼痛治療を行う上で一番大切なのはその痛みがどこからきているのか
しっかりと原因を特定してあげることが大切になってきます。
ですので、あなたの患者様が梨状筋が原因で痛みや痺れを起こしている可能性が
あると感じたのなら痛みの出る動作を行いながら梨状筋を押圧してください。
仙骨アライメントから見る評価
ここでは例を挙げて話をしていきます。
左下肢の痺れを訴えていた方がいたとします。
その方の問診をしていき、梨状筋による坐骨神経痛の可能性が高いと感じ、
左梨状筋をリリース、、、
ちょっとまってください！！
まずは仙骨のアライメントを見てください。
あなたの患者様の症状は左に出ていますが、
仙骨の下部の先端の向きはどうなっていますでしょうか？
そこが右側に傾いているのであればいくら左梨状筋をリリースしても
改善しません。それどころか自ら悪化させているようなものです。
ですのでその場合は右の梨状筋をリリースする必要があります。
梨状筋伸長による坐骨神経症状
通常、坐骨神経痛は梨状筋の短縮による絞扼によって起きています。
そして仙骨は短縮梨状筋の方へ傾きます。
それが起こると同時に反対側の梨状筋はどうなるのかというと
伸長されます！
勘の良い方はもうお分かりでしょうか？
タダでさえ右の梨状筋が短縮して左の梨状筋がの伸長されているのに
左の梨状筋をリリースすると緩みますのでますます右の梨状筋が仙骨を引っ張ってしまいます。
そうするとさらに左の梨状筋が伸長されますので坐骨神経が圧迫され
痺れや痛みを起こすということです。
ですので左に症状が出ていて、仙骨の先端が右に傾いている場合は
左の梨状筋をリリースするのではなく右の梨状筋をリリースしてあげる
必要があります。
いかがでしたでしょうか？
実際にこのような所見は多く見られます。
ですので梨状筋の治療を行う前に仙骨のアライメントを見て
本当に患側梨状筋の影響で同側に痺れや痛みを起こしているのか
確認して見てください。
文章だけでは分かりづらい部分もあったと思いますので、仙骨アライメントから見る坐骨神経症状について詳しく知りたい、という方は下に動画がありますので確認してみてください。
本日もブログをお読みいただきありがとうございましたm(_ _ )m
動画でご覧になりたい方はこちらから
JPR協会
ー松尾 尚輝