今回は予定より1時間半早まった訪問診療。
来て頂けるだけで大感謝ですが大慌てで掃除機をかけました。
私が掃除機をかけるのってこの月1回の訪問診療の時だけかもしれない。それも夫の部屋だけ。
あとは太郎が食べ物をこぼしたときくらいか。
そう考えると良い機会ですね。（ポジティブか）
今回は会話が長かったので覚えてるとこだけ抜粋して書きます。
●この1ヶ月の体調について。
前の月よりは良かった。行事や予定が減ったことも大きいのかもしれない。
●薬が効いたという感じはあった？
状況がだいぶ違うのでわからないけど効いていた可能性もあると思う。でもイライラはあまり減ってない。
→ラミクタールはこのまま150mgで様子を見ましょう。
●そういえば、お酒を飲むと言ってたけど今どのくらい飲んでる？
すごくタイムリー、ここ数日は昼からも飲み出していて、20度の焼酎をコップに100mlもないくらい注いで、それを1日に2〜4杯という感じ。
（↑あとで思い返したけど、正確には50〜60ml程だと思う）
●気分障害の方はお酒を飲むとどうしても病状に影響してしまうので僕からの提案。「お酒を飲みたい欲求を下げるお薬」と「お酒を飲む量が少なく済むお薬」があるけどどうする？
（実際には各お薬のメカニズムについて詳し過ぎるくらいの説明を受けました。1/3くらいポカーン。先生は私が薬に詳しいと思っているみたい）
飲みたい欲求がなくなるのであれば前者を飲みたいです。
●お酒を減らしていけば気分障害も少しは落ち着くと思う。イライラも減るのではないか。
今はイライラしてきたらお酒飲んで解消、という形になっていたので逆の印象。
●それはお辛い。イライラ、どうしたらいいかな。何かお薬とか飲みたい物、思いつきますか？
うーん…妹が最近加味逍遙散を飲んでいて「いいよ、お姉ちゃんも飲んでみたら？」と言ってた。
●じゃあ出してみましょうか。イライラに対する薬として結構使われてます。
お願いします。
こんな感じ。面倒で書き方めちゃくちゃ。わかりにくかったらごめんなさい。自分の備忘録です。
薬はまだ取りに行けてないんだけど、効いたらいいなぁ。
あとは何かありますか？と言われ、いつもは特に何も話さないのに今回は無駄なお悩み相談をしてしまいました。
先日の保育園の悩み事とか被害妄想とかについて。
先生答えに困ってたなぁ。そんなの聞くなよって話だよね、と思った。
次からは余計な時間を取らないように気をつけよう。
それにしてもお酒に言及されるとは思ってなかった。私自身自覚が低下していたのかな。
お酒は精神安定的に？気分転換に使ってるつもりだった。イライラしてるのがすぐに和らぐから。
でもそもそものその不調（イライラ）の要因がお酒かもしれないんだね。
私にとっては卵が先か鶏が先かみたいな感じだけど、とりあえず気分障害には悪影響なんだね。
私はとっっっても天の邪鬼だから、飲むなと言われるとめっちゃ飲んじゃうんだけど、その薬を飲んで飲みたい気分がなくなるといいなと思います。
今もお酒飲んでる。飲まない方がいいって言われたから。ストレス発散。
そうそう、気分障害の人はアルコール依存症にもなりやすいって言われた。
母方のじいちゃんはアル中（アルコール依存症）だったけど、気分障害ではなかった気がする。
逆に実父は気分障害だった気がする。でも体質的にお酒は飲めなかった。
悪いとこ取りしたのかな？
でもお酒は飲めないよりは飲めた方が幸せだと思ってる。←こういうところも良くないのかな？
よくわからないや。
とりあえず朝昼晩1日3回飲まなきゃいけない薬らしいです。多分レグテクトというお薬。
薬局に行けたら処方薬追記します。
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追記
処方薬
朝食前
防風通聖散
加味逍遙散
朝食後
レグテクト錠333mg 2錠
昼食前
防風通聖散
加味逍遙散
昼食後
レグテクト錠333mg 2錠
夕食前
防風通聖散
加味逍遙散
夕食後
レグテクト錠333mg 2錠
寝る前
エビリファイ内容液0.1%(1ml)
レキサルティ1mg
ラモトリギン（ラミクタール）150mg
ブロチゾラム0.25mg
ルネスタ3mg
ベルソムラ20mg
メチコバール1mg
いつも時間通りに飲めないから今まで全部の薬を寝る前に処方してもらっていたのだけど、レグテクトが1日3回飲まなきゃいけないから、しかも食前食後と分かれていてとても面倒くさいことになってる。
レグテクトは食後である必要があるらしくて、でも漢方はどちらかといえば食前という程度だと思うので、２つはまとめて食後に飲むとします。
寝る前にまとめて飲んでるお薬、中には朝飲んだ方がいいお薬や、朝夕に分けた方がいいお薬もある。
こんなに分割して飲むことになるなら、全てのお薬をそれぞれの最も効果が発揮できるタイミングで飲みたいな、とも思ったけど、服薬管理だけで頭がパンクするかも。
こういう時の一包化なのか。
とりあえず服薬管理アプリみたいなのをインストールしてみましたが、入力がまた大変そうです。
ぼちぼちやってみて、混乱しそうならとりあえず寝る前のお薬はそのままで過ごします。
あ、あと、漢方が2種類出てるけど、2つ飲んで大丈夫か聞いてみたら、
「大丈夫なんですけど、漢方の特徴というか、同時に飲むとそれぞれの効果が小さくなることがあるんです。なので優先したい物がある場合はそちらの漢方だけを飲むことをおすすめします」
と言われました。
特にイライラを抑えたいときは加味逍遙散だけを飲んで防風通聖散は控えるようにしたいと思います。
とは言え両方の効果を得たい。
微妙に時間をずらして交互に飲んでいくのはどうなんだろう？意味ないのかな。今度聞いてみます。