先日、他医院で左上側切歯を抜いて、前歯2本の神経を抜き片持ちのブリッジにしなくてはダメと言われた患者さんが来院されました。
最初メールで相談受けた時は側切歯の抜歯が前提だったので、私はインプラントを勧め患者さんも神経を抜くブリッジはしたく無いとの事で来院されました。
来院され状態を拝見したら・・・。
別に側切歯は抜かなくても良いんじゃないの？という感じでした。
レントゲンを撮っても一生は持たないにしても、ここ数年は別に問題無く残せそうだし、特に痛みも無いので、
先ずは最大限その歯を残す治療をし、使ってもらい、いよいよ傷みや腫れが出て残せなくなったら抜きましょう！
と言う事になりました。
今すぐ歯を抜かれ、無くなった1本の歯の為になんでも無い2本の前歯の神経を抜き片持ちのブリッジを入れ、何年良い常態で差し歯が使えるでしょうか？
神経を抜いた歯の先に膿が溜まったり、片持ちによる加重過多で土台の歯がグラグラになったりと不安要素は沢山です！
確かにダメな歯を無理やり残し顎の骨が無くなればインプラントをし辛くなるので残すばかりが良い事では無いのですが、今回のケースは問題無いので、この選択をしました。
私の診断が全て正しいとは言いませんが、今回この患者さんは歯を抜いてしまったらどうなったんだろう！と思わずにはいられません。
人それぞれ考え方やニーズが違うので一概には言えませんが、私の基準は自分だったらどうしてもらいたいか、自分の家族だったらどの様な処置をしてあげたいか、と言う事を思い浮かべながら客観的に治療計画を立てています。