看護師の中では常識とされていることも、
改めて聞かれると説明に戸惑ったり、
気になるけど忙しくて調べるひまがない様なことを
ご紹介していきます。
看護師の方もそうでない方もお役に立ててもらえたら
嬉しいです。
今回は【麻疹（はしか）】についてです。
愛知県で麻疹（はしか）の感染が拡大している、というニュースが
ありました。
感染者は今年の３月以降、沖縄県の９０人をはじめ全国で１２３人に拡大
しており、4月25日の78人から10日余りで45人も増加しているそうです。
（FNNニュースより）
大人が麻疹（はしか）にかかると危険！とか、予防接種は受けていない場合は
受けた方がいい、とかいろいろ聞き不安がつのるので、少し整理してみます。
麻疹（はしか）とは
国立感染症研究所によると、
麻疹（はしか）とは「麻疹ウイルスによっておこる感染症」で、
人から人へと感染します。
感染経路としては空気（飛沫核）感染のほか、飛沫や接触感染など
様々な経路があります。
感染力はきわめて強く、麻疹（はしか）の免疫がない集団に1人の発症者が
いたとすると、12～14人の人が感染するとされています。
不顕性感染（感染はしても発症しない＝症状がでない）はほとんどなく、
感染した90%以上の人が発症します。
発症した人が周囲に感染させる期間は、
症状が出現する1日前（発疹出現の3～5日前）から
発疹出現後4～5日目くらいまでで、
学校は解熱後3日を経過するまで出席停止となっています。
麻疹（はしか）の症状
麻疹ウイルスに感染すると、10日から12日の潜伏期間を経て、
発熱、咳などを伴い発症します。
38度前後の発熱が2～４日間続き、倦怠感、咳・鼻水などの上気道の炎症症状、
結膜炎症状が続きます。
乳幼児では下痢・腹痛などの消化器症状をおこすこともあります。
この段階で特徴となる「コップリック斑」（口腔内の頬の裏側に白色の小さな斑点）
が現れます。
その後、再び発熱するとともに鮮紅色の発疹が体表全体に現れ、
発疹・発熱や上気道の症状、結膜炎はひどくなりますが、
これらの状態が3～4日続いた後解熱し、症状は軽快していきます。
合併症のないかぎり7～10日後には主症状は回復しますが、免疫力が低下している
ため、他の感染症に罹ると重症になりやすく、また体力などが戻って来るまでに
結局1ヶ月位を要することが珍しくありません。
麻疹（はしか）の合併症について
全体の約30％が合併症を引き起こすと言われています。
最も多い合併症は肺炎ですが、比較的頻度の高い合併症として中耳炎など
があります。
中耳炎を起こすと難聴になることもあります。
そのほか、頻度は高くないものの脳炎を合併することもあります。
また、心筋炎、クループ症候群（喉頭の炎症により、犬の吠えるような咳や、
声のかすれ、吸気性喘鳴、呼吸困難などの症状を示す）など、
麻疹にかかった数年後に発生する亜急性硬化性脳症等の中枢神経疾患があります。
麻疹（はしか）の予防法
麻疹（はしか）は、マスク、手洗いやうがいなどでは予防できません。
唯一の予防法は、ワクチン接種によって麻疹（はしか）対する免疫をあらかじめ
獲得しておくことです（ただし、妊婦のワクチン接種は避けてください）。
そして、人混みの多い場所を避け、予防接種前にはしかに感染している、
あるいは感染の可能性がある人に接触してしまったときは、
保健所あるいは病院に電話で連絡をして事前に指示を仰ぎ、相談しに行きましょう。
