開示を求めていたカルテのコピーが届いて2週間ほどになる。 何回も読み返してみたが、改めて思うのは 「脳転移までの妻は、それなりに順調な回復の道を辿っていたのでは ・・・」 ということである。
「腫瘍マーカー」 というのは、がん細胞が生成する特殊なたんぱく質の血中濃度のことらしいが、この値はひとによっても、がんの質によっても異なることがあり、絶対的な何かを指し示すわけではなく、あくまでもがんの進行度合いを測る「目安」らしい。 妻の場合は、CEA というマーカーと CA１５－３ というマーカーが測定されていたが、CA１５－３ のほうは一度も「正常範囲」とされる値を超えたことはない。 一方 CEA のほうは、がん細胞の活性度にひじょうに敏感に反応していたようだ。 脳転移以前の治療とその結果を、 CEA の動きと合わせて書き留めておこう。
2003年7月の最初の診断では、右乳癌、鎖骨リンパと肝臓に多発転移ということであったが、このときの CEA の値は 15.4 。 Her2 3+ ということで、「ハーセプチンを軸とした化学療法を考えてみたい」 と医師から告げられていた。 しかし、まず最初はホルモン療法を試してみることになった（ホルモンレセプターは ER+, PgR - という検査結果であった）。 閉経後ということでアリミデックスが処方された。 しかし、このホルモン療法は、妻にはまったく効果がなかったようである。 2003年9月19日には、CEA は 43.3、 10月16日には 93.6 まで上昇し、胸の腫瘍も痛みが伴うようになっていたようである。
この時点でホルモン療法は適応なしと判断され、抗がん剤治療に移行することになった。 ハーセプチンの投与が検討されたが、このときの心機能検査の結果が思わしくなく、 ハーセプチンは見送られた。 ハーセプチンの重大な副作用として 「心毒性」 が報告されているらしい。 そこで、タキソテール＋フルツロンの投与となった。 タキソテールは tri-weekly （"一週間に一度の点滴を3回続けて1週休む" が1クール） を６（？）クール行う予定であった。 この抗がん剤治療の1クールが終わったところ（11月20日）での評価は 「ひじょうに効果あり」 ということであった。 実際、胸および鎖骨リンパの腫瘍は、はっきりと縮小し、CEA も 33.6 まで低下していた。 また、妻自身も 「胸の腫瘍が縮小している自覚がある」 と言っていた。 しかし、この抗がん剤治療は1クールで中止となった。
＜続きは日を改めて書くことにする＞
by yamo-o
