胃ガン転移 確実に判断
慶応大学教授ら「見張り」リンパ節で
胃ガンの手術時に
「センチネルリンパ節生検」という検査を行い、
がんのリンパ節転移の有無をほぼ確実に
判断できることを確認したと
慶応大学医学部外科の
北川雄光教授らが発表しました。
転移を正確に見極めることで、
切除範囲を減らし、後遺症の軽減につながる
成果で、米医学誌に掲載されました。
センチネルリンパ節は、がんが転移する際に、
癌細胞がリンパ管を通じて最初に流れ着くリンパ節のこと。
センチネルは「見張り」を意味します。
検査は、ごく微量の放射線を出す物質をがん病変部に注入。
手術時に、この物質が到達したセンチネルリンパ節を
探知機で特定し、病理検査で癌の有無を調べます。
癌が無ければ転移が無いと判断し、
切除範囲を最小限にとどめることが可能だという。
研究チームは全国12病院で、がんの大きさが
4cm以下の胃ガンの患者約400人を対象に生検を実施。
他のリンパ節も検査して生検の有効性を調べました。
その結果、センチネルリンパ節を特定できた
387人のうち99％で、転移の有無を正しく判定できました。
胃ガンの治療では、ごく早期の癌を除き、
通常は胃の全てか3分の2を手術で切除し、
転移の可能性がある周囲のリンパ節も取り除く。
手術後には体重減少や下痢、食後のめまいや動悸などの
後遺症に悩まされる患者も多い。