【テレビ】NHKスぺシャル 病への挑戦第３集 認知症治療と予防の新時代
NHKスぺシャル 病への挑戦第3集 認知症治療と予防の新時代（2026年10月4日放送）
認知症治療の最新研究が紹介されました。
・治療薬（脳の老廃物を取り除く）
・治療薬（ミクログリアをターゲット）
・遺伝子治療
献脳、映画『女優 原田ヒサ子』（2020年公開・上映時間約24分）も気になりました。
【番組で言われていたこと】
★“老廃物を取り除く”治療の最前線
藤島岳彦さん
「火は絶対に使わないようにしている」「買っているもの（日用品）のキャップに買っている店を書いている。買う店を忘れないように」
「出勤の時に突然ネクタイが締められなくなった」「仕事でのミスが続き辞めざるを得なくなった」
「僕の敵。そこが見つかって、わかってよかったなと思っている」
1年半、進行が抑えられている。
アルツハイマー病の新薬ドナネマブ。月１回1時間ぐらいの点滴。
1906年ドイツのアロイス・アルツハイマー博士が最初の症例報告。
1980年代半ば、脳に蓄積した物質がアミロイドβとタウであることがわかった。
タウを特定したのは日本人の研究者、井原康夫さん。
薬の開発、治験は失敗の連続だったが、30年以上経ってようやく新薬が誕生。
新薬のレカネマブ（2023年承認）とドナネマブ（2024年承認）
アルツハイマー病は脳内に老廃物（アミロイドβ、タウ）がたまり、神経細胞が死んでいく病気。
新薬は「アミロイドβ」を取り除くことで、重度になるまでの期間を平均３年遅らせる。
一人で生活できる時期・時間を延ばしたり、介護が必要になる時間を延ばす。
現在、「タウ」に関する薬の開発も進められている。
老廃物は若い時も作られているが、分解されて代謝されている。
歳をとると分解する速度や代謝する速度が遅くなり、たまってくる。
新薬を希望した患者のうち治療を受けられたのは２割。
症状がすでに進行していたり、通院の負担が大きくてできなかったり。
効果が出ていない人もいる。
★免疫細胞ミクログリア
ミクログリアがアミロイドβから脳を守るような作用をしているが、
ミクログリアが異常に活性化する（炎症モード）と老廃物を食べなくなり、神経細胞を傷つける物質を放出、さらにシナプス（神経細胞）を食べる。
ミクログリアは脂質を処理する役割も担っているが、分解できずにためこんでいくと炎症モードになる。
ミクログリア「通常」「炎症」「不活性化」「老化」など10種類以上のタイプがあることがわかってきた。
ミクログリアをターゲットにした治療が研究されている。
★遺伝子治療
栄養物質BDNFが必要だが、アルツハイマー病の人では不足する。
栄養物質を作る遺伝子を脳内に入れる治療法。
その他、海外では遺伝子検査をして、遺伝的リスクを調べてることも始まっている。
登場したエレナさんの遺伝子タイプ（ApoE）は飲酒とコレステロールが特にリスクを高める。
エレナさんの予防プログラム
「食生活」の大幅な改善が行われた。地中海食。お酒はやめた。
「運動（筋力トレーニングと有酸素運動）」
「新しい体験（これまでやってこなかったこと、麻雀やイタリア語学習）」
脳の炎症とタウの蓄積が１年で30％減少。
リスク遺伝子の検査、民間の検査キットがあり、調べることができるが、
日本認知症学会は“推奨しない”
推奨しない理由は、リスク遺伝子に応じた予防法が確立していないから。
ただし研究が出てきており、状況が変わっていくかもしれない。
・リスク遺伝子のある人ほど地中海食の効果が高い
・１日7500歩以上歩くことで脳内のタウの蓄積を抑制
・腸内を整えることでアミロイドβが減少（マウス）
・睡眠。寝ている間に脳内の老廃物を排出。