痛み止めを飲むと痛みが劇的に軽減することがあります。「整形外科でもらった痛み止めを飲んだら、痛みはすごく軽減したけど、胃が痛い、ムカムカする・・これって痛み止めの副作用？」
あなたもこんな経験ありませんか？
これは痛み止めの副作用による症状の一つです。
飲んですぐは痛みが軽くなるので、痛みが強いときには痛み止めはありがたい存在ですよね。
ただ、「このまま痛み止めを飲み続けないといけないのか・・・」という不安もあると思います。
そもそも【痛みの原因】もわかっていないのに薬を飲むと痛みが劇的に軽減するって、怖くないですか？
そもそも【痛み】とは？
一般的に言われる【痛み】とは自覚症状のことを言います。つまり「自分が感じる痛み」のことです。
検査で異常のある病気や怪我など、原因の特定できる痛みは医療の中で改善していかなければなりませんが、医療の中でも改善することのできない原因不明の痛みはなぜ起こるのでしょうか？
不快な感覚としか思えない、この痛みがなければ、毎日の生活はもっと快適に変わるはずですよね。しかし、痛みは本当に必要のないものなのでしょうか？そもそも身体はなぜ痛みを発しているのでしょうか？
痛みはカラダからの【注意・警告】
痛みが無ければ人間はどうなるかわかりますか？
死んでしまいます。身体はすぐにボロボロに破壊されるでしょうし、確実に長生きなんてできません。
なぜか？
身体が痛みを発しているということは、
「それ以上肘を曲げないで！」
「右側に負担をかけすぎていますよ！」
「胃腸に潰瘍ができてますよ！」
「心臓に負担が掛かってますよ！」
と、言う代わりに痛みを出して、身体が致命的なダメージを受けないように、注意、警告を促しているのです。
身体からの注意を聞けば痛みは引く
カラダからの注意が痛みであれば、警告は「激痛」となって知らせてくれます。
しかし、これらの痛みは原因不明のこともあります。病院で検査をしても、異常が見つからない痛みということも数多くあります。
カラダは痛みを注意として出す以前から、様々な症状で身体の異常を知らせてくれています。それは違和感であったり、なんとなくスッキリしない感覚であったり、モヤモヤした気持ちや、疲れを感じるというのもカラダからの注意みたいなものです。
疲れたら動かないですよね。動くと壊れてしまいますから、動かないようにしているのです。それでも動くと、次の注意として痛みとして知らせてくれ、さらに無理を重ねると、激痛の警告が出されるのです。
しかし、しっかりとカラダの声を聞いて注意が出された時点で従うようにしていると、カラダは警告まで出す必要がなくなりますから、痛みはなくなります。
痛みに対してこんなイメージを持っていませんか？
極論を言うと、脳出血を起こしたときに痛みを感じないとしたら・・・
救急車を呼ぼうともしないわけですから、死んでしまいますよね？
心筋梗塞のときに痛みを感じないとしたら・・・
もう、わかりますね。
つまり、痛みというのは必ずしも悪いものではないということです。
もちろん痛みというのは気持ちの良いものではありません。痛みが続くと不快ですし、気持ちも憂鬱になるでしょう。
ただ、痛みというのは「身体を守る」「命を守る」為に発していると考えたら、痛みに対してのイメージが変わりませんか？
そうです。痛みは自分の身体や命を守ってくれる良いものというイメージを持つようにしましょう。
痛み止めの代表的な副作用
痛み止めを常用すると様々な副作用が出ます。そして、それを認識していない人も多いようです。
ここでは、代表的な副作用を幾つか上げてみますので、自分自身に当てはまるかチェックしてください。
そして、それをきちんと認識し、痛みとのつきあい方をこの記事で学んでください。
◇直接的な副作用
悪心・嘔吐・胸焼け・腹痛・食欲不振・胃部不快感・下痢・便秘・胃炎・消化性潰瘍・消化不良・腹部膨満感
◆間接的な副作用
頭痛・口内炎・口渇・聴力障害・倦怠感
これらの間接的な副作用については、これが副作用であることを認識されていない場合が多いです。
そのため、痛み止め薬を止めるどころか、さらに別の痛み止めを飲んだり、その症状に対する別の薬を飲むという悪循環にも陥ります。まさか頭痛薬の副作用が頭痛だなんて、考えもしませんよね。
痛み止めの効果的な飲み方
上のような副作用で悩んでいる方は、ぜひ痛み止めの適切な利用方法を学んでください。それがひいては「痛み」との上手なつきあい方になり、痛みから開放されることにつながっていきます。
１ あまりにも痛かったら、飲む
痛み止めの飲み過ぎは危険です。薬にはさまざまな副作用があるからです。
そんなことは誰でもわかってはいるのですが、やはり痛みはつらいので痛み止めに頼らざるをえなくなります。
飲むと痛みは軽減しますから。
痛みがカラダからの注意だとわかっていても、すぐにその声に応えることができないというそんな時には、とりあえず痛み止めを飲んでいいと私は思います。
なぜかというと、痛みが強過ぎたり、痛みが続き過ぎると、痛みによって身体が防御性収縮を起こし筋肉が緊張してしまうからです。
この防御性収縮によって、腰痛や坐骨神経痛など様々な症状が悪化していきます。
痛み止めを飲んで痛みが軽減したとしましょう。
しかし、痛みが和らいできても喜んでいる場合ではありません。
なぜ痛みが出たのか、その原因を自分なりに考えてください。
その時に考えている脳も、痛みをお知らせとして出している脳も、考えれば同じあなたの脳なのですから、そこで少しは共感が得られて、痛みが和らぐかもしれません。
痛みを出しているのは骨でも筋肉でもなく、【あなたの脳】なのです。
２ 痛みに感謝しながら飲む
痛みに感謝するなんてことは考えもしなかったと思います。
これまでの身体に対する意識を180度ひっくり返さなければいけません。
そして、この意識が痛みをなくすためには何よりも大切なのです。
というよりも、この意識を持たない限り、あなたの身体から痛みがなくなることはありません。
身体の中で原因不明の痛みがある部分は、あなたのその身体を必死で支えている部分です。
感謝して当たり前のはずなのに、ずっと嫌な感情しか持ったことがありません。
とにかくカラダの声をよく聞いて、痛みに感謝してみましょう。
その上での痛み止めの薬を飲むのであれば、カラダもわかってくれるでしょう。
しかし、その感謝をする相手は、実はカラダでもなくそして頑張っている部分でもありません。
あなたの脳なのです。あなたの脳自身に感謝していると認識させてください。
いくらカラダの声を聞いているふりをしても、さすがに自分自身の脳には100％嘘はつけません。
痛み止めを飲んで、その効果が出ているその度に「知らせてくれてありがとう」と感謝し、少しずつでもあなた自身の身体のことを理解していきましょう。
３ カラダの声を聞けたら飲む
痛み止めの副作用に悩まされるか、そうでないかは、やはりその頻度にあります。
だから痛み止めは飲みすぎないようにすることが大切です。
しかし、痛みはつらいですから、絶対に飲むな！と言っているのではありません。
まずは飲む回数を減らしていけばいいのです。
痛いからといって何も考えずに頻繁に飲んでいるのはダメです。
原因不明の痛みを感じたら、まずはそれをカラダの声として聞いてみましょう。
右側が痛いのならば左側がサボっているのではないか？というふうに。
痛みを発しているその自分自身の脳に少しでも応えてみることが大切です。
もちろん、虫歯や捻挫といった原因がわかっている痛みは「早く治して！」というカラダの声ですから、まずは病院へ行って適切な治療を受けてください。
ただ痛いから痛み止めを飲むのと、はっきりは分からないけれど痛みはカラダの声なんだということを意識して飲むのとでは脳や身体の反応が大きく変わってきます。
自分自身の脳の働きの何かに変化が起こり、痛みの再発を改善できるのです。
整形外科でよく処方される痛み止め薬
１ ロキソニン
整形外科で処方される痛み止めで最も多いのはこのロキソニンです。
おそらく整形外科に行ったことのある方なら一度はもらったことがあるのではないでしょうか？
最近だとドラッグストアでも買えるようになっています。
ロキソニンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）という分類に入ります。
非ステロイド性抗炎症薬とは、
ステロイド以外の抗炎症作用のある薬剤の総称。外傷や疾患による炎症反応を引き起こす物質（起炎物質）が生体から産生されるのを抑制し、抗炎症・鎮痛・解熱効果を発揮する。急性疼痛には有効だが、慢性疼痛には有効でないことが多い。剤形としては、内服薬・坐薬・経皮吸収薬がある。
主な副作用として、胃腸障害、腎・肝機能障害、皮膚の発疹・発赤、かぶれなどがあります。
２ リリカ
リリカも整形外科で多く処方される痛み止めの一種です。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症のような神経性の痛みに対して処方される事が多いです。リリカは鎮痛補助薬として使用されます。
鎮痛補助薬とは、
鎮痛以外の治療を目的に開発された薬剤のうち、痛みの治療に用いられるものの総称で、抗うつ薬・抗てんかん薬・抗不整脈薬などがある。神経障害性疼痛、その他の機能性疼痛に有効である。
リリカは末梢神経障害性疼痛治療薬の一種で、主な副作用としてめまい、ふらつき、口渇、便秘、眠気などがあります。
３ ボルタレン
ボルタレンはロキソニンと同じ非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）という分類に入ります。
分類としてはロキソニンと同じですが、鎮痛作用としてはボルタレンの方がはるかに強いです。
ボルタレンはさまざまな形状で販売されていますが、とくに錠剤と座薬は劇薬指定されているほど、他の解熱鎮痛剤と比較しても一番作用の強い薬です。そのため、同成分を配合した市販の錠剤や座薬はなく、病院で医師に処方してもらう必要があります。
◇ボルタレンとロキソニンの比較
ボルタレンは、ロキソニンやバファリン、イブと同じく非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に分類されます。
そのなかでも効果が強く、私たちにとって身近な薬であると言えるロキソニンと詳しく比較していきましょう。
抗炎症作用の強さはボルタレン＞ロキソニン
ボルタレンはジクロフェナクナトリウムを成分とし、数ある非ステロイド性抗炎症薬のなかでも一番抗炎症作用が強い薬です。
そのため、手術後に強い痛みが想定される場合などの頓服薬としてボルタレンが処方されることが多く、常用する薬ではありません。
一方ロキソニンは、非ステロイド性抗炎症薬のなかでも、ジクロフェナクナトリウムの次に作用が強いとされるロキソプロフェンナトリウムが成分です。ボルタレンとは異なり、同成分の市販薬があります。
成分から考えると解熱鎮痛剤として効果の強さは、ボルタレン＞ロキソニンといえるでしょう。
即効性はボルタレン＜ロキソニン
鎮痛効果を得るためであれば、薬を服用して最短でロキソニンは15分、ボルタレンは30分ほどで効果が出てきます。ロキソニンのほうが即効性があるといえるでしょう。
ボルタレンで即効性を求めるならば、座薬が用いられます。
成分量が12.5mg、25mg、50mgの3種類がありますが、50mgを使用した場合、早ければ10分ほどで効果が出てくるので、こちらも即効性が期待できるといえます。
持続時間はボルタレン≒ロキソニン
ボルタレン（座薬）の平均的な持続時間は6-8時間、ロキソニンは5-7時間です。
薬の効果を感じられる持続時間は、薬を服用してから血液中に薬の成分が行き渡る濃度（血中濃度）が関係しています。血中濃度が薄くなればなるほど薬の作用は弱くなっていきます。
また、血中濃度が半分になる時間を半減期といい、これ以降は薬の効き目がゆるやかに弱くなっていくのですが、ボルタレンの半減期は1.3時間、ロキソニンは1.2時間程度で、どちらも大差はありません。
ボルタレンもロキソニンも服用間隔を4-6時間空ける必要があるのは、血液中に薬の成分が残っている最中は薬の効果が持続していると考えられ、追加で薬を服用すると過剰摂取になってしまう可能性もあるためです。
ボルタレンとロキソニン、副作用の違い
ボルタレン、ロキソニンともに副作用に大きな違いはありません。
どちらも主な副作用には、消化器症状、浮腫などの全身症状、皮膚症状等が挙げられます。
しかし、
・胃への負担はボルタレンの方が大きい
・副作用が出る頻度はボルタレンの方が高い
といった違いも見受けられます。
ボルタレンとロキソニン、どちらが処方されるかは医師の判断です。
高血圧の人が痛み止めを飲むと・・
急性腎不全というのは、なんらかの原因で腎臓の働きが急激に低下することです。これは重症の病気と考えられていて、イギリスの統計では、急性腎不全で病院を受診した患者さんの死亡率は、5割を超えるというデータが報告されています。こうした急性の腎不全の大きな原因の1つが薬の副作用です。
痛み止めはそうした薬の筆頭ですが、それ以外にACE阻害剤やARBと呼ばれる血圧の薬や、利尿剤と呼ばれる血圧や心臓の薬も、腎臓を悪くしやすい薬として知られています。しかし、実際には高血圧や心臓の悪い患者さんが、体の痛みで痛み止めを飲む機会は、決して少なくはありません。
2013年のブリティッシュ・メディカル・ジャーナルという医学誌に、複数の薬を一緒に使った場合の、急性腎不全の危険性を調査した論文が掲載されています。それによると、ACE阻害剤もしくはARBと利尿剤を一緒に使用している状態で、痛み止めを飲むと、急性腎不全の危険性が30％程度増加するという結果が得られています。つまり、血圧の薬を複数飲んでいるような人は、痛み止めを飲むことで腎臓が悪くなる危険がより高いので注意が必要なのです。
心筋梗塞を起こした人が痛み止めを飲むと・・・
心筋梗塞を起こした後では、抗血小板剤といって、血液を固まりにくくするような薬が使用されます。そうした患者さんでも、当然頭痛や腰痛などの痛みが起こることはありますから、痛み止めを使う機会はあります。
しかし、抗血小板剤は血を止まりにくくする薬で、痛み止めは胃潰瘍を起こしやすくする薬ですから、その両方を使うことで、重症の出血の副作用が増えるという可能性は否定できません。
15年のJAMA誌に掲載された論文によると、心筋梗塞後で抗血小板剤を使用している患者さんが痛み止めを使用すると、出血の危険が2倍に増え、心筋梗塞の再発などの危険性も1.4倍に増える、という結果が報告されています。これはデンマークのデータですが、非ステロイド性消炎鎮痛剤であれば、薬の種類にはかかわらず、その危険性は同じように示されています。さらには痛み止めを3日くらい使用しただけでも、危険性は増すことが指摘されています。
まとめ
いかがだったでしょうか？
痛み止めを飲み続けることによる副作用、そして大きなリスクがあることを理解して頂けたなら幸いです。
痛み止めは決して悪いものではありませんが、常用していると身体に悪影響を必ず及ぼします。
しっかり痛み止めの知識を持ち、正しく最小限に使用するようにしましょう。
膝の痛み・ヘルニア・坐骨神経痛でお悩みのあなたへ
この記事を全て読んでくれたあなたは、おそらく何かしらの痛みでお悩みだと思います。
船橋市や習志野市ではまだまだ痛みにお悩みの患者様が多くいて、整形外科で処方された痛み止めを飲み続けているが改善しない、必要のない手術をすすめられている、といったことで、整形外科に通っておられます。
それにも関わらず、ほとんど症状が改善していない患者様が多くいらっしゃるのも事実です。
「このままで良いわけがない」
もしも、あなたが
「この痛みをなんとかしたい。でも治らなかったらどうしよう…」
「このまま痛みや痺れでちゃんと歩けなかったらどうしよう・・」
といった不安な気持ちを持っておられるのであれば…
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