津田沼整体 腰痛専門 なかしま拓郎整体院の中島です。
坐骨神経痛の３つの原因と解決策
「イスに座るとお尻から足が痛い、しびれる」
「歩いていると急にお尻から足に電気が走ったような痛みがある」
「お尻から足が痛くて立ってるのもつらい・・・」
このような症状は【坐骨神経痛】の典型的な症状になります。
では坐骨神経痛とはどのようなメカニズム、原因で起こっているのでしょうか？
これから説明していきます。
坐骨神経痛とは？
坐骨神経痛とは「坐骨神経領域に痛み、または痺れが起こる症状」とされます。
ここで大切なことは、あくまでも症状であって、診断名ではないということです。
腰痛？坐骨神経痛？どっち？
まず、坐骨神経の概要を説明します。
坐骨神経は腰仙骨神経叢から始まり、足までを支配している大きな神経です。
ほとんどの方は坐骨神経は１つだと思っていますが、厳密に言うと１つではありません。
坐骨神経（お尻～太もも）
・・・総腓骨神経（膝～すね）
・・・浅腓骨神経
・・・深腓骨神経
・・・脛骨神経（膝～ふくらはぎ）
このように坐骨神経は２つに枝分かれしているのです。
ただ、臨床の現場で患者さんに説明するときには総称である「坐骨神経」という言葉を使っています。
坐骨神経痛の３つの原因とは
１ 腰椎椎間板ヘルニア
ヘルニアとは「飛び出す」という意味で使われます。
つまり、腰椎椎間板の髄核が飛び出してしまったものを「腰椎椎間板ヘルニア」といいます。
この飛び出したヘルニアが神経に当たり、臀部から足に痛みやしびれが出ることがあります。
２ 脊柱管狭窄症
何らかの原因によって脊柱管が狭くなり、神経を圧迫しているものを脊柱管狭窄症といいます。
原因は、脊椎の変形、人体の肥厚などさまざまです。先天性に脊柱管が狭くなっている方もいます。
この脊柱管狭窄により、神経が圧迫され腰から足に痺れが出ることがあります。
代表的な症状としては、
１ 間欠性跛行
何分か歩くと足に痛みやしびれが起こり、歩けなくなる。少し休むと回復して歩けるようになる。
２ 前屈みなると楽
前屈みになると圧迫された神経が解放されるので、痛みやしびれが緩和されます。
３ 筋肉・筋膜由来の坐骨神経痛
ここが重要なポイントです。多くの方は坐骨神経痛になると整形外科に行くと思いますが、
整形外科ではこの「筋肉・筋膜」由来の坐骨神経痛はわかりません。
もう一度言います。
整形外科では筋肉・筋膜が原因の坐骨神経痛はわかりません。
なぜか？
整形外科でやる検査はこの２つです。
レントゲンとMRI。
つまり、筋肉の検査をしていないのです。
坐骨神経痛に関連が深い筋肉
１ 梨状筋
梨状筋は坐骨神経の通り道に接しています。このため梨状筋が硬くなったり、縮んでしまうと坐骨神経を圧迫して痛みやしびれが起こります。
２ 大殿筋
大殿筋は臀部の表面にある一番大きな筋肉です。
先程の梨状筋は大殿筋の深部にあります。このため、大殿筋が硬くなったり縮んでしまうとその影響で梨状筋も縮み、痛みやしびれが起こることがあります。
筋肉のトリガーポイントによる関連痛
トリガーポイントとは「発痛点」とか「痛みの引き金」と言われている筋肉が硬くなっているポイントです。
この図は梨状筋のトリガーポイントですが、診てわかるように梨状筋が硬くなることによって、
大腿後面に痛みが出ることがあります。
このトリガーポイントを見つけることが坐骨神経痛を改善するために重要になります。
坐骨神経痛の治療法
１ 整形外科
整形外科で行う坐骨神経痛の治療法としては、湿布と痛み止め、もしくは注射、牽引、ひどい場合だと手術を勧められることもあります。
ヘルニアや脊柱管狭窄症が原因の場合は、手術をすればよくなりますが、もしヘルニアや脊柱管狭窄症が原因ではなかった場合は手術しても痛みやしびれは変わらないこともあります。
湿布と痛み止めでは、その場だけ痛みが緩和されても薬で無理やり抑えているだけなので、必ず再発してしまいます。
２ 整骨院・接骨院
保険を使う整骨院では、患部に電気とマッサージをして終わるところが多いようです。
患部に原因があることはほとんどないので、いくら痛いところをマッサージしても電気をしても
その場しのぎで根本的な解決にはなりません。
３ マッサージ
リラクゼーション目的のマッサージや、６０分２，９８０円のようなマッサージ店は痛みや症状を改善するために
施術はしません。施術者は国家資格を持っていなく、レベルも施術者によって差があります。
ここでも、全体的にマッサージをしたり、痛いところを中心にマッサージをするので根本的な解決にはなりません。
４ 整体
整体院にもよりますが、筋肉・筋膜を熟知しているところであれば改善することができます。
国家資格を持っているとなお安心です。
当院ではこのような坐骨神経痛の情報を随時発信しています。
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