整形外科受診日でした🏥
右手の変形が進んでしまい
リウマチのお薬だけでは元に戻らないとのことで
約半年ほど前から手術を考えて整形外科に通っていたのですが
今の病院（リウマチ膠原病内科と同じ大学病院）では手術しないかもしれません
整形外科主治医のB先生と信頼関係を作っていき、手術をしていただきたかったのですが
わたくし
やはりB先生となんとなく合わなさそうで...
今の病院に手の手術ができる先生（手の専門）はB先生の他にいらっしゃらないみたいなので
手術するなら転院する覚悟が必要
...となると手術は当分延期もしくは中止かな
今日もまた会話のなかで
👨◯◯さんはリウマチ歴が短いので、、、云々
「え、短い？あの、、、リウマチになって20年ほどですが20年って短いんでしょうか？」
と聞き返したら
👨ん？ああ、、、えっと20年、ああ、、、、
と
その後何事もなかったようにお話を続けられました
毎回のようにリウマチ歴何年かとか聞かれてたんですけどね
大きな病院の先生あるあるで
患者さんが多いからいちいち覚えていないのは仕方ないのかな
いやでも....カルテに書いてるよね？
最近左足がリンパ浮腫になったことを伝えたら
👨なぜ浮腫に？
「卵巣がんの手術をしたので...」
👨どういった理由で？
ん？どういったってそれは...
「リンパ郭清もしたのでリンパ液が流れにくくなって滞ってしまって」
と説明しましたが
まさか整形外科の先生に
リンパ郭清後のリンパ浮腫の説明をするとは思いませんでした
医者が知らない訳はないから、私の知識を確認するためわざと聞いてる？...訳ないか
卵巣がん手術のことはカルテにも書いてあるはずなのになぁ
指の手術に関しては
毎回言われることですが
👨まだ若いので、人工関節の入れ替えがそのうち必要になる
手術はこの1回きりで終わりじゃない
つまりできるだけ遅らせたほうが手術の回数が少なくてすむ
ということみたいです
でも私
この先、何年何十年と生きられるかもわからないし、
人差し指や小指が使いにくいことによって他の指や関節や腱に負担をかけているので、右手を使い続けると
右手全体にジワジワ痛みが出る時があるんですよね
痛みがでるということは負担が大きいわけで、
他の指を守るためにも早めに手のアンバランスを改善したい（どの指も普通に使えるようになりたい）
リウマチによる強い痛みや腫れがあったら手術できないだろうから
手術するなら落ち着いている今がいいのだけれど
いろんな症例を診て手術もしているB先生がおっしゃることなので、
やはり指の手術は時期尚早もしくは必要ないのかな？
👨今酷い痛みも無いようだし手が使えなくてすごく困ってるふうにも見えない
小指は確かに使いにくそうだから
簡単な手術なのでしてもいいかなとは思っていたが
そもそも小指の変形で受診（手術希望）にきたのに
人差し指のほうが関節が傷んでいるからとそちらを先に手術して欲しいというのは
ついでにしてもらおうとしている安易さを感じる
身体に人工的な物をいれることを軽く考えはいけない
とも言われました
小指の変形で凄く困っているかというと、、、、確かに凄くでは無い
人差し指はその時には手術を考えていなかったのも事実
変形したらしたでその状態に慣れてくるので
それなりにいろいろ工夫して今はなんとかなっている
強い痛みもない
弾圧ストッキングも脱ぎ着に時間はかかるけど
できなくはない
でも、不便さがこの先ずっと続くというのもストレスだし変形が進むのも嫌
発症から１９年ほどは
ほぼ変形はなかったのに
ここ一年くらいで右手の変形が急激にすすみました
手術を安易に考えているわけではないんですけどね
変形した手でも家事したり身支度したりはできているけれど、
それは
なんやかんや不便なことを我慢したり、人に頼ったり、多少の痛みに耐えながら頑張って出来ているわけで...
私の説明が下手なんでしょうか
困っていないわけではないんですけどね
ちょっと泣きそうになりました
凄く痛くて凄く困っていないなら
手術しようなんて軽々しく考えないように
ということみたいです
👨リハビリの成果が出てきていますね
小指第2関節柔らかくなっています
指の伸び具合も良くなってますね～
柔らかいほうが手術しやすいので続けて通ってください
言われた通り近所の整形外科にリハビリに通っていますが
正直
関節柔らかくはなっていませんし伸びてもいないんですよね
自分の指なので自分が一番よくわかっています
週に１〜２回ほんの５分くらい指をグイグイ伸ばしてもらったところでそう簡単に変わりません
なんというか、、、、
ちゃんと診てもらえてない感が強すぎて...気持ちが萎えました
手術をするならCTは絶対必要なので受けてくださいとも言われました
９月に卵巣がん術後２年のCTを撮るので
手も同時にできないか聞いてみたら
同じではちゃんと撮れないので
別に手だけ撮って欲しいと
今まで
手の湿疹があるのでそれを先に治してから...
装具をつけて治るかどうかみてから...
MRIを撮ってから...
もう一度レントゲンをとってから...
リウマチのお薬をどうするか
膠原病内科の先生に聞いてから...
リハビリに行って様子見てから...
といろいろ手術前に必要とのことでしてきましたが
次は
CT撮ってから...
さらに
卵巣がん術後２年の結果が出てから...
ということで
次回の整形外科は受診は10月
それからCTの予約を改めて取るみたい
待ち時間にお隣に座っていた女性の手が
私と同じように変形していたので
思いきって話しかけてみたら
B先生に手の手術してもらって５年くらいになるとのこと
でも、全部の指の人工関節が外れてしまって
また変形してしまったので
今度やり直ししてもらう予定だと
えっ？５年ほどで全部の指の人工関節が外れて
再手術？
人それぞれだとおもいますが
人工関節ってもう少し長く使えるものじゃないのかな？
10月の診察時に
手術は受けません
と伝えようかな