姪っ子に七夕の歌教えてって言われたけど完璧には唄えなかった![]()
みんな七夕の歌って最後まで歌える?
ささのはさらさら のきばにゆれる
おほしさまきらきら きんぎんすなご
ごしきのたんざく わたしがかいた
おほしさまきらきら そらからみてる
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おほしさまきらきら きんぎんすなご
ごしきのたんざく わたしがかいた
おほしさまきらきら そらからみてる
パパが先日尿道結石になって一騒動。私には何がなんだかわからず・・・
転げまわるパパを見ていても何もできなく救急車。
病院に行って点滴をしてもらったら痛みもとれてまるで別人。
何も無かったかのような顔をして笑ってました。
尿道結石について私も勉強するために検索。
尿管結石は七転八倒の苦しみで起き上がれないほど痛く、脂汗を流して苦しむといわれています。第一回目の痛みの発作は突然襲うことが多いようです。突然襲う激痛であわてて救急車を呼び、病院に担ぎ込まれることになります。しかし、病院に着いた頃には痛みがなくなっていることもあります。そして、結石の痛みは万人に起こるのではなく、同じ人に何度も起こるのです。尿路結石の痛みは、結石が腎盂や尿路から動いて尿の流れが阻止される時に起きます。この痛みの原因は、腎盂内圧の急激な上昇によるものと考えられています。この急激な腎盂内圧の上昇には尿管の蠕動運動が関与していると考えられています。尿管の蠕動、収縮運動中の圧力は20~50cm水柱圧、あるいは時には80cm水柱圧にも上昇します。このように高い圧力が、通常0~5cm水柱圧しか圧力がかかっていない腎盂や腎杯に加われば、激しい痛みを感じることになります。しかし、ある程度内圧が上昇すると、尿の生成が止まり、内圧の変化は無くなり、腎盂、腎杯、尿管が拡張した状態で平衡状態になります。こうなると鈍痛はあっても激しい痛みには襲われません。これが問題で、患者さんによっては、痛みがなくなったのでそのまま放置してしまう人がいます。すると、何カ月かあるいは何年か経つうちに、腎臓が拡張し、尿を生成する腎実質が薄くなってしまいます。ですから、尿路結石といわれたら、医師に結石が無くなったといわれるまで放置しないように注意すことが大切です。
尿路結石の治療は1980年前後から大きく変化しました。それまでのメスによる治療をほとんど必要としなくなるほどの大きな変化でした。一つは内視鏡を用いた砕石術、もう一つは体外衝撃波を用いた結石破砕術です。内視鏡を用いた砕石術には、PNL(経皮的腎砕石術)とTUL(経尿道的尿管砕石術)の二つがあります。PNLは皮膚と腎臓に直径1cm程度の穴を開けて、内視鏡のレンズ越しに砕石する方法です。この方法は、一時盛んに行われましたが、後に述べるESWLの方が患者さんの身体的負担が少なく、技術的にも容易なため、現在ではESWLで砕石不可能な特殊な結石に対してのみ施行されます。TULは、尿道から逆行性に内視鏡を尿管まで挿入して、レンズ越に砕石する方法で、当院では、前述したPNLと同様に、スイス製のリトラクストという振動させた空気をエネルギーに変換する装置を使用して砕石術を行っています。TULは主として骨盤内の尿管結石に対して用いられます。ESWL(体外衝撃波結石破砕術)はドイツのドルニエ社が最初に研究開発を進めた技術です。水中で電極放電すると電極周囲に衝撃波が生じることがわかり、衝撃波を体外から人体に照射すれば、人体中の結石が破壊しうるのではないかと考え、8年余の年月と15億円の開発費を投じ、実用化までもっていった技術です。衝撃波が骨にあたっても、骨が破壊されることはありませんし、腸にあたっても障害はおきません。当院にもドルニエ社の結石破砕装置が導入されており、ほとんどの腎結石と骨盤より上の尿管結石はESWLによる治療によって非常に良好な治療成績が得られています。ESWLを受けた患者さんにとって大切なことは、水分を多く取って尿量を多くする、適度な運動をする、時々逆立ちをする、などです。
結石の予防について、普段の生活の中で実行可能なことを挙げてみましょう。
食塩を過剰に摂取しない
動物性蛋白質を過剰に摂取しない
ビタミンCを過剰に摂取しない
就寝直前に食事をしない
一日の尿量が2リットル程度になるように水分をとる
などのことが実行できればかなり結石形成の予防につながると思います。食塩を多量に摂取すると、腎尿細管で再吸収されるナトリウム量が低下し、同時に再吸収されるカルシウム量も低下し、尿中のカルシウム量が増加することになります。この状態が長く続くと、低カルシウム血症のために副甲状腺ホルモンの分泌量が増え、骨からのカルシウム溶出も増加し、骨が弱くなりやすくなります。肉類をとれば、一時的に腎係球体の濾過量が増大し、そのために濾過されるカルシウム量が増加し、尿中のカルシウムが増加します。また、動物性たんぱく質を多くとれば、尿中の尿酸とシュウ酸の排出量も増加するので、結石の発生する危険性が高まります。ビタミンCは体内で代謝されてシュウ酸を作るので、結石成分のほとんどを占めるシュウ酸カルシウムの部品を作ることになってしまいます。また、食事で摂取したカルシウムやシュウ酸の尿中への排出は、食後2~3時間でピークに達します。腎臓の働きが正常な人では、就寝中の尿量は減少して濃縮された尿ができます。夜遅く食事をとると、尿中へのカルシウムおよびシュウ酸の排出と濃縮される尿が生成される時間帯が重なり結石ができやすくなります。砂漠地帯に他所から移住した人には、約10倍の頻度で腎臓結石ができることが報告されています。心臓が悪い人、緑内障の人、腎臓が悪い人などは、あまり水を飲みすぎると体に良くありませんが、一日の尿量が2リットル程度になるように水分をとるように努めることも、結石再発の予防になります。ただし、紅茶にはシュウ酸が多く含まれていますから、シュウ酸カルシウムの尿路結石を再発しやすい人は避けた方がいいでしょう。また、ほうれん草にはシュウ酸が多量に含まれていますが、おひたしにすれば、水の中にあくとしてシュウ酸が出ていくので問題はありません
簡単レシピ - 魚の刺身のカルパッチョの作り方(3人前レシピ)
材料
魚の刺身: 適量(食べたい分だけ) ※マグロか白身魚(真鯛等)、サーモンがオススメ。今回はイナダ。
玉ねぎスライス: 半玉分
プチトマト: 適量 ※今回は5~6個
フレッシュバジル: 適量 ※5~6枚
調味料
エクストラバージン・オリーブオイル: 大さじ2
レモン汁: 1/2個分
にんにくチップ: 適量 ※にんにく摺り下ろしでもOK
塩: 適量
粗挽き胡椒: 適量
.作り方(レシピ)
1.お刺身を買ってくる。または魚をさばいてお刺身を作る。自分でさばくなら薄いお刺身になるように頑張りましょう。
2.玉ねぎを薄くスライスして水に5分程度さらして水をよく切ってお皿に並べる。
3.その上にお刺身を並べて、切ったプチトマトを並べる。
4.塩、粗挽き胡椒を満遍なくふりかけ(ちょっと多めが美味しいと思う)、オリーブオイルをかけたらレモンを搾る。
5.最後にバジルとにんにくチップを載せたら完成!
前彼と別れた理由1
私が前彼と別れた理由の一つです。
婚約指輪の事で彼を怒らせてしまいました。
結婚する予定の彼に婚約指輪を買いに行こうと言われたんですが、婚約指輪って貰ってもあまり着ける機会がないと聞いたので、 いらないよ~と断ったんです。
そしたら、「一生に一度なんだし記念になるから買ってあげたい。」
と言われたので、「じゃあ指輪の代わりに時計買って貰おうかな…」って言ったんです。
しかし彼は「俺は指輪をあげたいの!そんな楽しみもないなんて結婚する意味ない!時計なんて自分で買えよ!」と激怒されました。
私なにかいけないこ と言ったでしょうか?
婚約指輪を断ったので彼のプライドを傷つけたのでしょうか?
ちなみに50万ぐらいの指輪をプレゼントしようと考えてたみたいなんですが、ほとんど使わない物にそんな大金勿体無いと思ってしまいます。。
私の考え間違えてますか?
こんな些細なことですが結婚してもこの人とは無理!っと一瞬で思っちゃいました。
許せなくてつい一言言ってしまいました。
質問になっていませんが…先日電車で看護学生と思われる女子2人が会話をしていて、耳を疑いました。
A:「疲れたー、実習めんどくさい、指導者うるさいし」
B:「記録大変だしね」
A:「○○の受け持ち患者死んだらしいよ。残りは記録まとめるだけだからいいよね」
B:「楽じゃん、あーあたしの患者も死なないかなー」
この後2人で笑っていました。
他に も、患者と同じ部屋の○○っていう人ぼけててあたし関係ないのにやたら話し掛けてくるからうざい、そんなんぼけてんだから適当に相手しとけとか色々言っていました。
私も看護師(学生指導をしています)ですし、実習が大変なのはよくわかります。
でも、こんなことを言うなんて…怒りを押さえられませんでした。
守秘義務違反、何より倫理観はどうなの人格は大丈夫なの?と色々考えてしまいました。
自分が電車を降りる時に「看護師にならないで」と言ってしまいました。
もちろん全ての学生さんがこうではないし素晴らしい方もたくさんいます。
しかし世代の違いなのか、言動や考え方・常識・倫理観を疑ってしまう学生が増えています。
これからの看護師はどうなっていくのでしょうか…。
屋外のランチが苦痛です。
最近社員食堂が、節電のため冷房を高めに温度設定しています。
暑いからと、古参の女性社員が屋根も何もないテラスでランチしようと提案しますが、わたしはこれが苦痛でしょうがありません。
いくら曇っていても日焼け止めを塗っていても、小一時間も外で過ごすと日焼けが気になります。
もういっしょにランチに行きたくないのですが、その女性の方針で、部署内全員でランチするという暗黙の決まりがあるので行かざるを得ません。
私の職場は男性ばかりで、女性社員は私と彼女だけです。
男性は日焼けなんて気にしないし、彼女も日焼けなど気にする人でないので、「日焼けしたくないからひとりで食堂内で食べます。」とも言いづらいです。
参ってます。
きらしていた乾燥柚子皮を購入したのでさっそく肉そばを作りました。
大好きな肉そばも柚子皮がなかったら…はじまらない。
今は便利になって値段も手頃で、詰め替え用なんてのをみつけました。
だしもとらずに、和風だしの素で作った手抜きな感じの肉そば
ですが、柚子皮があるので悔いはないです。
■ 材料 (1人分)
・そば麺...1人分
・牛肉(すき焼き用かしゃぶしゃぶ用)...1枚
・ねぎ(斜め切り)...適当
・かまぼこ(薄切り)...2~3枚
・乾燥柚子皮...少し
【だし用調味料】
・水...2.5カップ
・和風だしの素...小さじ1.5
・薄口しょう油...小さじ2
・砂糖...小さじ1
・昆布茶、塩...少々
【肉味付け用調味料】
・砂糖、酒...小さじ1
・しょう油...大さじ1
■ 作り方
・牛肉を食べやすい大きさに切る
・鍋に【だし用調味料】入れて、ひと煮立ちしたらトロ火にする
・別鍋に、だしを半カップ~1カップほどを移し
【肉味付け用調味料】を加えて火にかけ牛肉を入れる
・出てきたアクをとり牛肉に火が通ったら火を止める
・そばを茹で→冷水にとって洗い→ザルにあげる
・そばをだしの中に入れてあたため、火を止める
・鉢にうつし、牛肉、かまぼこ、ねぎ、柚子皮をのせて
出来上がりです。
1985年3月に当時の環境庁(現在の環境省)が選定した、全国各地の澄みきっていて清らかな水で「名水」と称される湧水や地下水や河川のなど中から選ばれた100か所の名水 でしょう。
名水百選で選出された名水は、管理状態が良く、地域の住民の方々における保全活動が行なわれているということであり、「そのままの状態で美味しく飲める水」というものではないそうですね。
名水百選で名水を選出する目的は、全国各地には名水 などの名称で呼ばれ、昔から引き継がれている名水なども多く、今後も、その名水の保全や管理に努めていくことが大切であることから全国に多様な形態で存在している澄みきっていて清らかな水について、それらの水の再発見に尽力し、国 民に広く、それらの名水を紹介し、正しい知識の普及を行なうと共に、水質の保全に対する認識を深めて、優れた名水環境の保護を積極的に推進し、将来の水質の保全の進展のために役に立てるためでしょう。
名水百選の選定の条件には、どのようなものがあるのでしょうか。