時差ボケのせいか
明け方近くまで
疲れているのに眠れず
そしてその後寝たのですが
頭痛と全身の痛みが、、、
なんじゃあ、こりゃあ〜😅
お水を少し飲んだだけで
何も食べていないので
脱水症状⁉️
仕事のことも考え過ぎ、、、
気持ちを切り替えて
やれないことじゃ無くて
自分のやれることにフォーカスしよう
昨日
在宅血液透析の勉強会があって
透析機の会社のナースが
講義してくれたんです。
グループ会社で
そのナースは身内みたいなもんなんです。
そこで
私がずーっとおかしいと思って
いろんなスタッフに言い続けていた
除水量の調整の件で
絶好のチャンス到来‼️
血液透析センターでは
患者さんの体重を測って
前回の透析から増えた分を
透析時間で割って
1時間にどのくらい除水するかを
決めます。
(他にも細かい決まり等々ありますが)
なので
たくさん増えて無ければ
おのずと
1時間の除水量は少なく設定できます。
それに比べて
我がクリニックで指導している
在宅血液透析では
その1時間の除水量が固定で
常にマックスなのです。
1時間の除水量が多いと
一気に水を血液から取り除くので
患者さんによっては
血圧が急に下がったりします。
なので
この1時間の除水量は
低く設定できるならその方が
安全で楽な透析ができるようになるのです。
それが
いつもマックス量で固定で
私はずっと
「その日によって調整するように指導すべき」
って言ってたんですが
「この除水量率は医師の処方だから、変えるにっは医師の許可が必要。それに患者が設定を変えるのは危険」
なんて言われ続けていたのです。
これは
全くナンセンスで
私がいくら言っても
誰も理解しようとしなかったのですが
私はずーっと
私の考えが正しいことを
証明するチャンスを伺っていたのでした。
そのチャンスが到来‼️🤗
講義してくれたナースが
ウェブの除水量計算機なるものを
見せてくれて
説明してくれた時に
手をあげて
「では除水量率は変更してもいいんですよね？」
って聞くと
「もちろんです！」
と👏👏👏
スタッフ全員のいるところで
「一時間の除水量が低ければ低いほど安全な透析ができます。」
ってはっきり言ってくれました。
っていうか
こんなの当たり前の話です😅
でもお墨付きをいただけましたから
これからは
大手を振って
患者さんに指導できます🥰
あ〜
長かった〜
こんな当たり前のことを
認知させるために
何ヶ月待ったことか〜
私のしぶとさ、、、
自分でも笑えますが、、、😆
他のスタッフがどう思ったのかは
怖くて顔を見れませんでしたが、、、😅
いつもやってることに
疑問を感じないというのは
怖しいことです。
在宅血液透析しか
やったことが無いナースが気づけないのは
仕方ないかもしれないですが
透析センターから来たナースや
テクニシャンが
このことに疑問を持たなかったことや
私がおかしいって言っても
反発したことが解せません、
日本でもそうでしたけど
ルチーン化したこととか
それを変えるのは本当に大変
でも
おかしいことは改善しなければ、、、
今回の件は
そんなレベルでもないのですが、、、
当たり前のことを
当たり前にする
それだけです‼️